寒湿内侵+脾肾阳虚

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

患者50岁，女性。主诉夜间受凉后出现高热、腹痛下痢。腹痛下痢，纯白无赤，里急后重，小腹下坠，头晕恶心，浑身无力，口唇麻木颤动，两目昏暗无神，下痢稀薄，食少神疲，腰酸恶冷，四肢欠温。舌质澹，脉浮濡。病因寒湿内侵，脾虚不化。病机为脾阳不足，肾阳亦损，阳气不足，不能温煦，脉络失养，脾虚不固，化源不足。

患者67岁，女性。右下肢及脚背灼热刺痛1周。面色萎黄，舌淡红，苔白厚腻，脉沉细。右下肢及脚背紫黑色、微肿，扪之发凉，右下肢动脉搏动减弱，消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎，呈条索状，硬结节发红疼痛。中医诊断脉痹，病机为阳虚寒凝、瘀滞脉络。

患者年龄1岁6个月，主诉双眼睑浮肿10余天，腹泻1天。查体见双眼睑及颜面浮肿，舌质澹红，苔薄白，指纹青于风关。中医诊断水肿、泄泻。辨证脾肾阳虚，兼寒湿泻。病因病机为脾肾亏虚，寒湿内侵，水液运化失常，肠道功能失调。