寒湿困脾+纳差

患者乏力、纳差、皮肤巩膜黄染，病程10余天。黄疸，证属寒湿困脾。面色萎黄，舌澹、苔腻，脉濡缓。上腹部压痛阳性，肝区叩击痛阳性。乙肝三系统示小三阳。肝功能异常，总胆红素升高，ALT、AST显著升高。

患者女，32岁。胃脘胀满，进食后加重，伴恶心、纳差。舌质澹红，苔薄白，脉缓。脾为阴湿之土，喜燥恶湿。胃为阳燥之土，喜润恶燥。湿邪困脾表现为脘腹胀满、纳差、舌苔白腻、脉濡缓。脾虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、口干、舌苔黄腻或白腻而干、脉濡数。脾阳虚胃热证表现为胃脘痞满、恶心、纳差、喜暖怕凉、大便溏泻、舌质胖大有齿痕、舌苔黄或黄腻、脉沉细数。

患者33岁，男性，主诉全身关节持续疼痛，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。现症见关节疼痛，转侧及行走困难，局部遇寒加重，得热缓解，咽干，乏力懒言，纳差。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为热痹，证属风寒束表，热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红，苔薄微黄，脉弦。

8岁女性，腹泻1周余，大便稀水样，日行3~4次，伴有胃脘痛、腹胀、干呕、纳差、咳嗽有痰、头晕、夜间腹痛腹泻、寐欠安，面颊皮肤干燥脱屑，手脚发凉，面色少华，舌苔薄黄，脉象未提。中医诊断为泄泻寒湿困脾证，病因病机为寒湿困遏脾阳，运化失职，升降失司。