寒湿痹

患者67岁，女性。左踝关节肿痛流脓6年，慢性低热，无外伤史。查体左踝关节肿胀，有窦道溢液，皮温不高。X线示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。病理诊断为踝关节结核。辨证为踝疽，寒湿痹。望诊见左踝关节肿胀，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊示病程长，症状持续。切诊未提及脉象。

患者64岁，女性。双膝关节疼痛，活动受限。关节肿胀，缠绵难愈。舌澹苔白，脉沉紧。诊断为寒湿痹。病因病机为寒湿外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。

李某，男，40岁，突发颈肩背部疼痛2天，痛及双上臂，出汗后减轻，夜寐欠佳。脉弦紧，舌苔白。中医诊断颈肩病（寒湿痹）。病因病机为寒湿侵入筋脉，气血瘀滞，不通则痛。

患者76岁，女性。主诉胸闷、心前区刺痛、头痛咳嗽、下肢水肿伴疼痛。病程30余年，冠心病及风湿性关节炎。初诊见畏寒、体温升高、脉浮紧、舌晦暗苔白腻。重新诊断为心阳内虚，寒湿合而为痹。舌青苔白腻，脉沉濡。