寒热往来

陈某，男，42岁。主诉低热2个月，体温上午37.2℃，下午37.8℃，夜间38.2℃。面色晦暗无光，舌质红绛，无苔，神疲乏力，盗汗，口干不渴。外感风热之邪，日久失治，正气受损，津液耗伤，导致长期低热不退。病机为阴虚内热，津液亏虚。脉象未提及。

胃痛，勺水不入，寒热往来。病程辗转月余。肝痛，郁结生火，阴血受伤，肝肾枯干。面色萎黄，舌干红少苔。脉弦数。

男，46岁，寒热往来，寒轻热重，口渴，心烦，头痛，自汗，苔白带黄，脉浮数，伏暑晚发，伏暑之邪留伏于里，外感暑湿之邪，表邪未解，里热内盛，暑湿郁蒸，肺气失宣，津液耗伤。

患者26岁，男性。主诉发热缠绵不退。发热特点为每日上午9时稍觉四肢不温，旋即热度升高，至翌晨0时下降。伴随症状包括头痛、心烦、肢酸、口渴、溲赤。舌苔白质绛，脉数。诊断为伏暑内发、新凉外束，发如疟状。

陈某，46岁。经前10天阵发性发冷发热，倦怠，口苦或口澹，嗳气。月经周期定，经量不多，色紫，2天净，无痛经。天气寒冷时手指苍白发冷，面部色素沉着6年。舌稍澹，苔薄白，脉细软。经行寒热往来，伴口苦、嗳气、倦怠。面色晦暗，舌象稍澹，脉细软。

凡某，女，46岁。主诉人睡困难、寐差梦多6年余，伴烘热出汗、睡后易醒、醒后大汗出、畏寒怕冷。舌苔薄，脉细弦。辨证为厥阴少阳郁滞，痰火内阻，表里经气不相顺接。

患者男性，20岁，腮腺炎病程4天。主症为左侧颈部肿痛、高热39.1℃、寒热往来、寒战、头痛、纳呆。舌红、苔薄白，脉弦紧。病属腮腺炎，病机属外感风热，邪犯少阳，气机阻滞。

产后2个月，感冒发热，寒热往来，脉涩，舌紫，口干不欲饮，少有恶漏。证属败血滞留，营卫不和，气机不畅，余热郁于少阳。面色无华，舌质紫暗，脉涩。

男性，64岁。间歇性寒战、高热半年，加重月余。寒战，高热，头昏，目眩，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，两目黄染，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。舌质稍红，苔微黄而腻。脉细弦。湿热蕴结，熏蒸肝胆之阳黄证。寒热往来，口苦咽干，目眩，不思饮食，头昏、头痛、汗出热退，微恶风寒。瘀热在里，湿热蕴发黄疸。

18岁男性，发热不退，日晡潮热，体温38.5℃，盗汗，咳嗽气喘，腹部胀满，食欲不振，肢倦乏力，下肢寒冷，口淡不渴，舌苔白，脉虚细而数。中医诊断为久病心肾虚弱，浮阳不敛。面色苍白，舌苔白，脉虚细而数。

14岁男性，定时往来寒热，每日上午10时畏冷发热，先冷后热，体若燔炭，烧后汗出，午后六时汗止，全身肌肉酸软作痛，左侧颈项胸胁尤甚，口澹无味，纳差乏力。疟疾。邪伏少阳，枢机不利。舌尖红，苔薄白，脉弦细微数。

患者腹胀胁痛，发热，坐卧不安。舌苔薄白微黄，脉弦数。辨证为脾湿蕴结，肝胆郁久化热。胁痛，肝胆湿热。面色正常，舌象薄白微黄，脉弦数。症状包括腹胀、胁痛、发热，病程未明确。

女性，56岁，头痛伴寒热往来1周，病程1周。头痛、肢体酸疼、项强、口干口苦、咳嗽、恶寒发热、胸胁苦满、恶心、纳差、喷嚏、流涕、咳痰、口苦、身痛、项强、微汗。舌红苔薄白，脉浮弦。中医诊断为感冒，证型为邪入半表半里。

患者56岁，胸膺满闷，咳嗽引痛，病程未明。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为忧患之后，簿书烦剧，肺气少利，络隧瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸膺满闷，咳嗽引痛，病史提示忧患与劳倦。切诊脉沉涩，舌苔薄腻。

16岁男性，发热恶寒1周，咳嗽气急，胸胁疼痛。中医诊断悬饮。证属痰热蕴遏，枢机失和。症状包括寒热往来，汗少，咳嗽少痰，气急胸痛，口苦咽干。舌苔薄黄，脉弦数。二诊后症状减轻，仍有气喘、呼吸不畅、不能平卧，舌苔薄白，脉沉弦。三诊时气喘减轻，仍有胸胁疼痛，舌苔薄白，脉沉弦。

男，54岁。主诉双太阳穴胀痛，恶寒发冷，发热，体温≤38°C，口中不和，胸翳。病程半个月。中医病名少阳病，证型少阳证，病因病机外感后邪传少阳。舌色略暗瘀，苔白腻。六脉浮弦，至数平。

患者久痢后溏泄未止，三日前出现寒热骨楚，头痛、骨楚、欲呕，病程较长。脉迟弱甚，舌淡胖。二诊时寒热不复发，骨楚减轻，头痛在两太阳，泄利日三数行，腹痛，脉软，舌胖。三诊时头疼骨楚瘥，旧痢未痊愈，食后感胀，脉极迟弱。中医病名属痢疾，证型为脾阳虚，病因病机为久痢伤脾，脾阳亏虚，运化失职。望诊见舌淡胖，舌胖；闻诊未见明显异常；问诊见久痢、溏泄、寒热、头痛、骨楚、欲呕、泄利、腹痛；切诊见脉迟弱、脉软、脉极迟弱。

患者发大汗，战栗鼓掉，燥热身如火焚，出汗如雨，身冷如冰，寒热交替，昼夜不息。脉象右手阳脉数而浮洪无力，阴脉略沉小而虚，左三部浮软。诊断为阳虚证。

久嗽不止，痰稠厚腻色带青绿，寒热往来，脉软而数。肝肾素亏，脾胃痰热熏蒸于肺，阴阳开合受阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉软而数。营卫不和，湿痰未尽，阴阳交并。

38岁女性，主诉经前3~4天出现寒热往来、胸痞胀满、头痛眩晕、口苦、寐差，病程3年，症状持续约半月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为经行寒热往来（热入血室），证型属热入血室。