陈某医案
基本信息
- 患者：陈某，男
- 年龄：42岁
- 就诊日期：1978年7月18日
主诉
患者自诉2个月前患感冒，症状较轻，未治疗，后经输液、打退热针治疗2周，时轻时重，体温上午37.2℃，下午4:00升至37.8℃，夜间子时38.2℃。又经某中医用中药柴胡汤20余剂，而方中柴胡量每剂达60g,病情未见好转。于8月16日求余诊治。
临床表现
- 面色：晦暗无光
- 舌象：质红绛，无苔
- 精神状态：神疲乏力
- 其他症状：盗汗，口干不渴，二便正常
病机分析
外感风热之邪，日久失治，致使机体正气渐损，加之西药退热发汗时间过长，过度耗伤津液而致长期低热不退，故用大剂量柴胡汤不奏效。究其因：柴胡汤不能滋补阴液。