寒热往来

患者29岁，男性，主诉发热、恶寒、头痛、乏力，病程较短。发热伴汗出热不退，口干，舌质红，舌苔薄白，脉浮弦。无头重身困等表湿证。证属少阳病证，兼有表证，属太少合病。病因为新婚劳碌，卫气不足，风寒伤卫，发为太阳中风表虚证。病因病机为外感风寒，少阳枢机不利。

患者28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。中医病名：热入血室。证型：未明确提及。病因病机：外感风热，经期感染，血热互结。望诊：面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津。闻诊：无特殊描述。问诊：畏寒发热，无汗，头额昏痛，目眩，乏力，便秘，溲短黄，口渴不欲饮，食纳锐减，停经7个月。切诊：脉弦缓，脉弦细数无力。

女，40岁，两太阳穴疼痛，夜重昼轻，通宵难眠，寒热往来，口苦胸闷，呕吐痰涎，胁肋胀满，舌质红，苔黄腻，脉弦数，胆热夹痰证

患者年龄72岁，女性。主诉失眠1月余，加重1周。现病史见情绪低落、烦躁、失眠、心烦、易怒、纳差、体重下降、潮热、汗出、口苦、入睡困难、早醒。舌象黯苔微黄，脉弦。中医诊断郁证，证型肝郁气滞，热扰胸膈。

患者主诉心脏多种瓣膜病变，半月来出现寒热起伏。发热呈周期性，午时发热，亥子时最盛，寅时热退，伴虚汗淋漓，偶有但热不汗。体征见气息低微，目睛露白，频汗如雨，肢冷踡卧，脉乍现乍隐，流而滞顿，舌色无华，舌上及舌两旁有溃疡，皮脱如干荔肉之色。诊断为肝气将脱，病因病机为元气将脱。二诊时寒热平伏，汗出减少，神情改善，但出现呃逆、咽痛，切脉沉细弱，舌色有神，溃疡见敛。诊断为呃非实，咽痛是虚。

患者气从少腹上冲心，白津出，病程日四五度发，后减为日二三度。中医病名为奔豚，证型为寒性奔豚，病因病机为寒气上冲，肠中瓦斯逆上。望诊未提，闻诊未提，问诊见气上冲、白津出、腹胀满，切诊见脉弦紧。

21岁男性，间断发热两年，近十余天再次发烧。咽痛、肌肉酸痛、寒热往来，体温高达40℃，食欲不振、口干口渴、饮水不多。舌红苔白，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结膜原证候。

67岁女性，心烦头痛3个月，头痛伴呕吐，夜寒热往来，大汗，形足稍倦，夜间难眠，食少。舌淡，脉沉细。中医诊断属肝寒伤及肝阴，病因病机为肝寒日久伤及肝阴。

男性，病程8天，壮热有汗，口干口渴，纳差泛恶，小便红浊，心烦失眠，时有谵语。舌苔黄，脉弦滑而数。诊断为太阴、阳明同病，温化热、湿化燥。伏邪移于少阳，蕴湿留恋中焦，胃失降和。脉左弦数，右濡滑。

患者51岁，男性。主诉寒热往来，头身疼痛，无汗，颈项部酸困不适。病程10天。中医诊断感冒，证型邪阻少阳。舌质淡暗，苔薄白腻，脉弦滑。精神不佳，体温39.6℃，口苦、口干，咳嗽，咯白痰，胸胁满闷，不欲饮食。

女，50岁。咳嗽、气急，咳白色泡沫样痰1个月，夜间咳嗽剧烈，每晚被迫坐起3次～4次，伴胸胁胀满，寒热往来，口苦、咽干、心烦。舌质红，脉弦数。诊断为外邪不解，兼有郁火之咳嗽。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

患者女性，42岁。主诉胆囊炎急性发作2天。症状包括寒热往来，胸胁苦满，小便黄，大便秘。脉弦数，舌苔黄腻。中医诊断为少阳阳明并病。病机属外感邪气，内犯少阳，兼阳明腑实。病程短，初诊时属急性发作期。复诊时往来寒热已解，脘胁疼痛减轻，心下痞满、不食，诊断为胃中痰热未去。

24岁男性，发冷发烧三天，午后寒战、高热、头痛、出汗、身软无力、不欲食、口苦干，体温39~40℃。疟疾，证属疟疾，精神不振，面色萎黄，舌苔白腻微黄，脉弦数。

55岁，左侧耳鸣，眩晕，恶心欲吐，卧睡稍减，起则欲仆地，俯视不可平视与仰视，天倾屋旋，病程4年，舌红，苔薄黄，脉弦数，左手关脉尤甚，邪阻少阳，风邪上扰清空，肝肾阴虚，两尺脉细数而弦

男，37岁，恶寒发热、头痛、全身不适，病程未明确。少阳证，病初失治，邪传少阳。心烦、口干觉渴、头晕，舌苔薄白少津，脉弦细。

10岁女性患者，初起寒热往来，恶心，胃纳不佳，病情进展后尿色深黄，巩膜及皮肤黄如橘子色，肝区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦数，口干苦微渴。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高。中医辨证为湿热并重之黄疸。

患者48岁，男性。往来寒热，口苦干涩，两太阳穴痛，四肢乏力。舌苔黄白稍厚，脉弦滑。中医诊断为高热，证属邪在少阳，枢机不利。

女，59岁，阵发性恶寒发热，眩晕、头痛、口苦、吐白痰，病程3日。舌紫，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为少阳病。

患者年龄40岁，女性。主诉体质素弱，大便不实，情志抑郁，感冒一月，低热，头胀，肩酸，胸痞，口淡乏味，纳呆，夜寐不佳。中医病名杂感，证型气血两虚，阳虚木郁。病因病机为气血两虚，阳虚更甚，木郁不达。舌苔薄白，脉象细弦。