陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
阴虚内热气阴两虚过敏性紫癜血热妄行
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患者57岁,男性,主诉哮喘3年,近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫,苔薄白,脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长,伴随糖尿病病史。
气阴两虚血瘀哮喘消渴
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患者72岁,女性。主诉咳嗽、气喘、胸闷、咯痰质粘色黄、口干多饮、纳差、唇甲澹紫、颊粘膜溃疡。病程2周。中医病名肺胀。证型痰热久郁,心血瘀阻,气阴两伤。病因病机肺心同病,痰热瘀阻。舌质暗红,苔黄腻。脉弦滑数。听诊两下肺干湿罗音。复诊后舌紫尖红,苔薄黄,脉弦滑不静、时有歇止。三诊后舌紫尖红,苔薄黄,脉弦滑不静。听诊左下肺少量湿罗音。
阴虚肺胀肺心病痰热
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男,62岁,间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余,加重2月余。咳白色泡沫样痰,胸闷喘促,动则尤甚,手足心热,口干渴,纳差。舌质红暗,苔薄而干,脉弦细数。肺痹,气阴两虚,肺络痹阻。外有邪气侵袭,内有脏腑亏虚,气虚血瘀,肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音,肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影,蜂窝样改变。
气阴两虚血瘀阴虚内热肺痹
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患者72岁,女性。主诉左侧颊粘膜红肿疼痛,咳嗽气喘,胸闷,咯痰质粘色黄,口干多饮,纳差,唇甲澹紫。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑数。听诊两下肺可闻干湿啰音。辨证为痰热蕴肺,肺络瘀阻,阴津耗伤,肺失清肃。二诊后咳减痰少,气喘平,颊粘膜溃疡痊愈。三诊时仍有心慌、腿足肿胀,舌紫尖红,苔薄黄,脉弦滑不静,时有歇止。听诊左下肺可闻少量湿啰音。辨证为痰热未净,心肺气阴两虚,肺络瘀阻。四诊时心悸好转,浮肿消退,咳喘未作,肺部啰音消失。
气阴两虚慢性阻塞性肺炎肺热肺络瘀阻
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65岁女性,间断性咳嗽、喘促,呼吸困难3个月余,体重下降5kg。现症:气短,咳嗽,咯痰色微黄,质黏,不易出,面色萎黄,纳呆,夜寐差。舌质澹紫,舌尖略红,苔黄厚腻,脉弦滑而数。中医诊断:肺癌(肺脾气虚,湿热内蕴)。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌,肺不张,肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。
肺癌肺脾气虚湿热内蕴痰浊
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70岁女性,慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱恶寒,手足冰凉,午后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。肾阳虚衰,气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔,脉沉细小弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔,脉沉细弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔,脉沉虚弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹,脉弦细。瘀血阻络,气阴两虚。舌质暗红、少苔,脉细弦。瘀血阻络,气阴两虚。舌质紫暗、少苔,脉弦缓。
气血瘀滞气阴两虚肝硬腹水肾阳虚衰
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