射干+热痹

杨左，腿股作痛牵掣，腰膂不舒，两关脉滑。倪右，内热，腿股为甚，肝火挟湿，郁陷于下。孙左，右足作痛异常，色赤肿，脉数细弦。左，肝火郁于足三阴经，足心作痛，按之愈甚。左，膝肿且痛，恐成鹤膝。荣左，左足膝作痛，脉数滑，苔白质腻。赵左，膝膑酸楚，足心刺痛，肾虚见象。邵左，两膝作痛，风湿热袭入络隧，腿前廉两肩臂作痛，脉痹，热痹。梁左，足心烙热，腰府作痛，两太阳时作痛，湿痰内阻，络隧不宣。毛右，左半腰腿痛，痛处自觉火热，风湿热乘虚入络。

患者产后营络空虚，劳乏异常，感寒哺乳，少寐，痛痹，右偏肢体为甚，左偏较减，病程八日。中医诊断为痛痹，证型属伏热，病因病机为风寒湿三气杂至，合而为痹，血络被遏。望诊见苔白而掯，闻诊未提及，问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色，切诊见脉左数弦，右脉数涩不甚流利。

患者年龄23岁，女性。主要症状为肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，小便色黄而有灼热感，口渴。病程1年余。中医诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至，阻塞经络，气血郁滞，病邪从阳化热。脉象濡数。舌象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史未详细描述。

患者年龄9岁，主诉反复高热、一过性皮疹、右膝关节疼痛1月余。舌红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为热痹之湿热内蕴，热灼血络证。

22岁女性，手指关节痛、腰痛、面部潮红、动则易汗、食欲增大、腰痛，血沉升高，抗核抗体阳性，尿蛋白++，脉细数，舌质红有瘀斑，苔白腻。中医诊断热痹，证型肝肾阴虚，虚火上炎，兼有血瘀。舌质红有瘀斑，苔白腻，脉细数。

23岁女性，肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，病程1年余。小便色黄有灼热感，口渴。脉濡数。诊断为热痹。病因病机为风寒湿邪杂至，流注关节，阻塞经络，气血郁滞，阳气郁遏，风寒化热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中未提及其他症状。

刘某，43岁，男性。咳嗽3月余，咳喘急，痰黄而粘，咯而不爽，入夜加重，不能平卧，四肢酸困，胸闷脘痞，纳差，口干不欲饮，小便黄短。舌质红，苔黄滑而腻，脉弦滑。湿热痹阻三焦，肺气不利。

女，14岁，发热1周，两踝关节红肿灼热，两腕关节红肿触痛不可近，咽喉痛，扁桃体充血肿大，汗出，舌红少津，苔薄腻，脉滑数有力，体温38.1℃，表情痛苦，背负上楼，不能自行走路，风湿热痹（急性风湿热），热蕴于内，复感外邪，两热合邪，壅阻经络，阳胜则热，热胜则痛，邪热炽盛，表里俱热。

患者女性，44岁。口眼干燥7~8年，双侧腮腺反复肿胀疼痛，有时发热。苔薄，舌红，少津，脉细数。燥痹、痄腮。阴虚津亏，瘀热痹阻，外感风寒化热，表邪未净。面色无华，舌红少津，脉细数。咽痛咽痒，咳嗽有痰。白细胞升高，血沉增快，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)。

张某，男，8岁。全身浮肿，走路时腓肠肌疼痛，蹲下则大腿内侧筋痛，摔倒后不能起来，两手不能伸直，强行伸直则脚筋痛，走路脚跟不能着地。直腿抬高试验阳性。舌质偏红，苔薄白，脉细寸浮。中医诊断痹证，证型湿热痹阻上焦，风湿外犯筋膜。舌红，苔薄黄，脉浮。面色浮肿，舌淡，苔较厚，白为主微黄，脉细弱寸旺。面部血管充盈。

23岁女性，肢体大小关节疼痛肿大，天气变化时发作，小便色黄灼热，口渴。病程1年余。中医病名热痹，病因风寒湿邪杂至，随湿流于关节，阻塞经络，气血郁滞。脉濡数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者41岁，男性。周身发热，关节红肿热痛，胸痛，咽痛，锁骨上淋巴结肿大。舌质红，苔白厚腻，脉缓。中医诊断为痹证，证属风热偏盛、湿热痹阻之风湿热痹。病因病机为风热与湿热互结，痹阻经络。

患者9岁，男性，反复高热，一过性皮疹，右膝关节疼痛1月余。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。辨证为热痹之湿热内蕴，热灼血络证。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快，抗链球菌溶血素O升高，C反应蛋白升高。