小便困难

患者26岁，男性，主诉遗精，病程自2007年1月起，持续约1年余。遗精1月3~4次，劳累后加重，后出现小便难、耳鸣、潮热、面色黧黑、消瘦、畏寒怕冷。体格检查见面色黧黑，精神软。舌苔白满，脉弦。中医病名为遗精，证型属肾精亏虚，病因病机为劳神过度，肾精不藏，虚火流行，精海滑脱。四诊见面色黧黑，舌苔白满，脉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉排尿困难3年，加重两月。中医病名前列腺增生，证型肾气亏虚兼瘀滞州都。病因病机肾气亏损复兼瘀滞。舌象舌苔白厚而腻，体胖大质灰暗、齿痕。脉象脉沉细无力。形神憔悴，气怯懒言，小便涓滴不畅，少腹坠胀，下肢肤冷，踝跗微肿，膀胱膨隆，肛门外脱伴环状溷合痔，前列腺如鸡蛋大，表面光滑，质中，中央沟变浅。残余尿35毫升。体温37℃，血压16/8.5kPa，心率95次/分，心音较低钝。

67岁，排小便困难，尿后余沥，寒凉诱发，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲，表情痛苦。舌胖润、质暗、苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。中医诊断阳虚血瘀。

患者49岁，男性。主诉小腹胀痛，排尿困难，尿液难出，或有尿时点滴而出，余沥不尽。病程近2周。中医病名属肾阳虚惫，证型为命火不足。病因病机为肾阳虚惫，命火不足。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见小腹胀痛、排尿困难；切诊见脉弦细。

患者年龄63岁，男性。主诉血尿伴小便困难近2年，加重2月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及血尿、小便困难、尿血、血块、肉渣、精神好转、食欲增加、心烦、口干渴、纳食减少、体弱乏力。切诊未提及。

72岁男性，小便困难，少腹坠胀，尿意难解，下肢微肿。癃闭，肾气素虚，膀胱气化不利。面色晦暗，舌暗红，苔薄黄，脉沉细数。形体消瘦，下肢浮肿。

75岁女性，主诉子宫下垂10余年，加重1年，影响步行及排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣1~2年，易感，偶有咳嗽。面色无华。中医诊断阴脱，证型脾肾两虚。病因病机为年迈脾肾两亏，气虚固摄无权。舌苔薄白、舌质转红，脉较前有力、尺脉偏弱。

65岁男性，小便困难，日尿数十次，饮水多，少饮即小便不利，少腹胀急下坠，自觉发热，体温37.6℃，面色白，神疲体倦，声低气怯。中医诊断为中气不足，气化不利，膀胱约束无权，内伤发热。舌淡胖，脉虚软无力，稍浮。病因病机为中气不足，气化不利，膀胱约束无权，中气虚馁，阴火内生。