医案整理

基本信息

• 患者姓名: 庞某
• 性别: 男
• 年龄: 65岁
• 就诊日期: 1993年7月18日

主诉

小便困难，日尿数十次，日饮水四壶，饮水略少则小便明显不利、少腹胀急下坠，自觉发热，午前尤甚，体温37.6℃左右，面色白，神疲体倦，声低气怯。

诊断

• 西医诊断: 前列腺肥大证
• 中医诊断: 中气不足，气化不利，膀胱约束无权，内伤发热

证候分析

• 舌象: 淡胖
• 脉象: 虚软无力，稍浮
• 病因: 中气不足，气化不利；膀胱约束无权；中气虚馁，阴火内生

治疗方案