59岁女性,主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年,加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年,近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛,口角歪斜,左肢活动失灵,昏仆,小便失禁,喷射状呕吐。形体肥胖,意识浅昏迷,面红气粗,鼾声呼吸,瞳孔不等大,对光反射迟钝,球结膜水肿,左鼻唇沟浅,口噤不开,右肢不自主运动,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射未引出,神经系统体征阳性。舌质红绛,苔黄腻稍褐而干,脉弦滑稍数。诊断为中风病(中脏腑,急性期),出血性卒中,高血压病(Ⅲ期)。辨证为肝阳暴亢,风火上亢,痰浊瘀血并逆冲犯于脑,痰热内闭脑窍。
中风病中经络高血压病肝阳暴亢
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患者72岁,男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹,舌下系带紫黯,舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病,中经络。辨证痰瘀互结,痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转,脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走,舌质澹红,舌下系带紫黯,苔薄白,脉沉细。
中经络痰瘀互结脾阳不振肌力恢复
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患者女性,60岁。主诉突发右侧半身不遂伴头痛1天。中医病名中风病,辨证风阳上扰证。舌红苔黄,脉弦。查体右侧上肢体肌力0级,右侧下肢体肌力1级,血压140/90mmHg,头部CT示左基底节区脑出血。临床表现包括头痛、伸舌右偏、右侧半身不遂,无肢体抽搐及大小便失禁。病史示既往体健,无中风家族史。
中风病中经络风阳上扰证头痛
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患者女性,47岁。主要症状为全身颤动、手足抽搐、心烦汗出、头痛、右侧上下肢麻木、小便失禁。病程自1978年8月21日发病,持续至9月23日就诊。中医病名为中经络,证型为肝阳上亢,病因病机为肝肾阴虚,肝阳上亢,风扰清窍,风火相煽,流窜经络。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、心烦、口眼歪斜、小便失禁。切诊脉弦数。
中经络肝肾阴虚肝阳上亢风扰清窍
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患者年龄62岁,男性。主诉左侧肢体功能障碍,伴小便失禁17小时。舌黯澹,苔白腻有齿痕,脉沉细。中医诊断为中风病,中经络,辨证为气血亏虚,瘀阻经络证。病程为急性期,右侧半卵圆区脑梗死。
中风病中经络气血亏虚瘀阻经络
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患者80岁,女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年,再发3年,神昏2天。中医诊断中风病(中脏腑,急性期)。病程10年,再发3年,神昏2天。形体偏胖,神志昏睡,喉中痰鸣,舌质黯,舌体胖,苔白腻,脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,腱反射降低,右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年,冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。
中风病中经络急性缺血性卒中高血压
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