中经络气血亏虚，瘀阻经络证（脑梗死-右侧半卵圆区急性期）
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 住址：湖南省湘潭县鹤岭镇锰矿村
- 病案号：33512
初诊
- 时间：2006年4月12日12：30
- 主诉：左侧肢体功能障碍，伴小便失禁17h
- 临床表现：
- 2006年4月11日19：00左右出现左侧肢体活动不利，站立不稳，伴有小便失禁
- 稍感头晕
- 无头痛
- 无恶心呕吐
- 无畏寒发热
- 舌象：舌黯澹，苔白腻有齿痕
- 脉象：脉沉细
- 既往史：既往体健，无中风家族史
- 查体：
- 血压：155/85mmHg
- 呼吸：24次/分
- 脉搏：74次/分
- 体温：36.5℃
- 神清语利，定向、计算、记忆正常
- 神经系统检查：左侧肢体肌力2级，肌张力可，无感觉障碍，左巴氏征阴性
- 诊断：
- 中医诊断：中风病，中经络
- 辨证：气血亏虚，瘀阻经络证
- 西医诊断：脑梗死-右侧半卵圆区（急性期）