59岁女性,主诉一过性左侧肢体麻木伴头痛眩晕半年,加重伴神昏、呕吐、肢瘫3小时。病程半年,近期情绪激动后突发剧烈头晕头痛,口角歪斜,左肢活动失灵,昏仆,小便失禁,喷射状呕吐。形体肥胖,意识浅昏迷,面红气粗,鼾声呼吸,瞳孔不等大,对光反射迟钝,球结膜水肿,左鼻唇沟浅,口噤不开,右肢不自主运动,左侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射未引出,神经系统体征阳性。舌质红绛,苔黄腻稍褐而干,脉弦滑稍数。诊断为中风病(中脏腑,急性期),出血性卒中,高血压病(Ⅲ期)。辨证为肝阳暴亢,风火上亢,痰浊瘀血并逆冲犯于脑,痰热内闭脑窍。
高血压病中风病肝阳暴亢风火上亢
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患者53岁女性,突发昏仆不语,右侧肢体瘫软无力2天。神志不清,双肺呼吸音粗,痰鸣音,右侧肢体肌力1级,右侧巴氏征阳性,双侧瞳孔对光反射迟钝,颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病,出血性中风,中脏腑,证属风火相煽,痰热腑实证。面色赤,舌质红,脉弦数。
中风病出血性中风风火相煽痰热腑实
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患者53岁,女性,突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清,右侧肢体肌力1级,左侧丘脑出血并破入脑室,量约23ml。中医诊断中风病,出血性中风,中脏腑,证属风火相煽,痰热腑实证。神志不清,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈抵抗+,右侧巴氏征(+)。舌质红,苔薄黄,脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红,苔白略厚,脉弦滑。体温波动,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。
中风病出血性中风中脏腑风火相煽
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患者80岁,女性。主诉右侧肢体偏瘫经治好转10年,再发3年,神昏2天。中医诊断中风病(中脏腑,急性期)。病程10年,再发3年,神昏2天。形体偏胖,神志昏睡,喉中痰鸣,舌质黯,舌体胖,苔白腻,脉沉滑。瞳孔对光反射迟钝,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,腱反射降低,右 Babinski's 征和 Kernig's 征阳性。既往高血压病30年,冠心病史30余年。颅脑CT示多发性脑梗死。
中风病高血压急性缺血性卒中脑栓塞
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