小便淋沥

患者51岁，男性。主诉四肢多关节反复肿痛3年余，加重1周。主要症状为右手第四近端指间关节、右肘关节肿胀疼痛，关节表面有热感，夜间疼痛明显。舌黯红苔根部黄腻，脉弦滑。中医诊断为痹证，属湿热痹阻。病因病机为湿热壅盛，湿热下注，致小便淋沥涩痛，尿赤，大便干结。关节肿痛，皮温升高，夜间气血流通缓慢，湿浊热毒聚于经脉关节。

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

李某，女，45岁，主诉小便异常反复发作二年，加重伴小便淋沥不尽一周。现病史提示腰酸腰痛、乏力，尿常规示蛋白“+”，红细胞5~6个/hp，脓细胞“+++”，上皮细胞“+”。舌澹红，苔白厚腻，脉滑。辨证为湿热蕴肾，诊断为肾着、慢性肾盂肾炎。检查示双侧肾区叩击痛，精神不振，双手护腹，步履蹒跚。二诊时舌红，苔白腻厚，脉滑，尿常规示蛋白“-”，红细胞0~3个/hp，白细胞3~5个/hp。

73岁男性，右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。右手震颤如搓丸，不能持物，行走不稳，精神不振，反应迟钝，近事遗忘，腰软足麻，小便淋沥，夜尿频多，面色暗红而枯槁。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示两侧供血不平衡。中医诊断为肝肾亏虚为本，风痰瘀阻为标。舌象未提及，脉象未提及。

妇人，小腹痞胀，小便淋沥，白带时有。脉数洪涩。肝经湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，气味腥浊。痞胀、小便淋沥、白带异常。脉数洪涩。

患者头面背臀各结一块，溃烂后形气消弱，伴有寒热，口干舌燥，唇裂，小便淋沥，痰涎上涌，饮食减少。脾胃受伤，诸脏虚弱，虚火上升。面色晦暗，舌干少津，脉细弱。

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

女性，55岁，病程二年，主诉两侧腰痛、小便淋沥不适、尿色赤，伴肢体困倦、口苦乏味、微有泛恶。舌苔薄黄而腻，舌质偏红，脉濡数。湿邪侵袭中、下二焦，脾胃气机升降失职，膀胱气化不利。

妇人 多食青梅 痰饮病 胸膈痛 膝关节痛 痰饮随气升降 脉洪数而滑 痰饮内停 痰热互结 痰浊壅阻 气机不利 面色正常 舌苔厚腻 声音正常 气味无特殊 症状描述包括胸膈痛、膝关节痛、口渴、小水淋沥 脉洪数而滑

38岁男性，小便淋沥不爽，偶感刺涩，时或精溺并出，腰背酸劲，四肢困乏，怯冷神疲。苔薄腻，脉沉细而缓，舌边紫气。诊断为小便淋沥，辨证为脾肾两亏，瘀浊残留。

张某，女，44岁。心悸不安，胃纳不佳，小便时而淋沥不尽，月经常提前而至，量多。舌苔薄，脉细弦数。风湿性心脏病，脾肾不足。病程较长，有左半身不遂病史。面色萎黄，舌质淡，脉细弦数。

产后气血俱虚，忧思伤脾，阴虚血热。产门不闭，阴挺突出肿痛，小便淋沥不禁。脉虚弦数。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。病程未明。中医病名：产门不闭。证型：气血俱虚，阴虚血热。病因病机：产后气血俱虚，忧思伤脾，阴虚血热。

59岁，左侧乳房增大，自觉局部胀痛，头昏乏力，心烦易怒，腰痛胫软，小便淋沥不爽。舌紫，苔厚腻，脉细弦小数。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞，瘀热交蕴。病机为肝火有余，血瘀凝滞。

患者壮热、神昏、身痛、少腹高突拒按、小溲淋沥、大便闭结。邪犯太阳之本，已成胞痹。舌黄，脉弦滑。膀胱气痹，湿热之邪溷杂三阳，邪势留经入腑。病机为邪犯太阳之本，水饮停于下焦，膀胱气化失司。

李某 男 59岁 左侧乳房增大肿胀 头昏乏力 心烦易怒 腰痛胫软 小便淋沥不爽 舌紫 苔厚腻 脉细弦小数 乳为肝经循行部位 肝郁气滞 瘀热交蕴 肝火有余 血瘀凝滞

患者出现湿热之邪溷杂三阳，表现为壮热、神昏、身痛，邪势留经入腑，膀胱气痹，少腹高突拒按，小溲淋沥，大便闭结。病机为邪犯太阳之本，已成胞痹。脉象弦滑。舌黄，脉右弦实。

产妇子宫肿大坠出，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，脉软虚涩。血气大虚，真阳不能收摄。阴脱便闭下坠，形气倦甚，重坠寒热，小便淋沥。

一妪小便点滴难下，痛如刀刺，小腹坠胀。肝胆湿热。龙雷之火与湿热结于小肠。肝脉绕阴器，至小腹。小便淋沥，阴痛如刀刺，小腹坠胀。肝经火盛，湿热下注。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

男，38岁，小便淋沥不爽，偶感刺涩，精溺并出，病程年余，腰背酸楚，四肢困乏，怯冷神疲，舌边紫气，苔薄腻，脉沉细而缓，证属脾肾两亏、瘀浊残留。