肝硬化腹水医案

患者信息

• 姓名：朱某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2005年11月8日

主诉

• 幼年曾患血吸虫病。
• 近3年来出现腹胀，近1月腹胀加剧。

既往史

• 幼年曾患血吸虫病。

体征

• 下肢浮肿
• 腹胀
• 乏力
• 双下肢轻度浮肿
• 胃纳一般
• 小溲不利
• 便溏
• 形瘦
• 腹围98cm
• 面苍不华
• 巩膜黄染
• 脉沉细
• 舌澹暗
• 苔薄腻

诊断

• 中医诊断：气虚血瘀臌胀（肝硬化腹水）
• 病位：肝脾肾三脏

病机分析

• 肝病疏泄失职
• 脾病运化无权
• 肾病命火式微
• 三焦决渎无权
• 水液内聚而成臌胀

治疗方案