少腹疼痛

右半百年华，天癸止而复来，鲜紫不一，白带转黄，淋沥不已，少腹疼痛，率及尾闾。营阴不足，肝火湿热下注冲任之脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉少腹疼痛8年，初潮15岁，经前1周开始胀痛，伴有心烦，经净后缓解。神倦畏寒，面色皖白隐青。舌淡，脉沉细。中医诊断肝寒阳虚。病程8年，症状以经期少腹胀痛为主，伴心烦、神倦畏寒。舌象舌淡，脉象脉沉细。病因病机为肝寒阳虚。

患者40岁，男性。阳痿伴少腹胀痛3月余。病程3个月。主症为阳痿、少腹胀痛。情志抑郁。舌质暗澹，苔薄。脉沉稍弦。证属败精瘀阻，肝气郁结，肝经受阻，宗筋失养。

患者32岁女性，高热不退，少腹部一侧剧烈疼痛，白带量多色黄。中医诊断热入血室，证属瘀热互结于下焦。舌红苔黄腻，脉滑数。病程未明确。

二十四岁，潮热颧赤，肋痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温37.8℃，神昏谵语，溲短便溏，脉滑数，舌黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经水适来，风湿热邪搏结不行，伏温外达，身热颇炽，咳嗽咳痰白黏，体温38.9℃，呕逆渴减，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

患者40岁，女性。头昏头痛，失眠多梦1年余。夜寐不安，疲乏无力，食欲不振，精神恍惚，注意力不集中，记忆力下降，心悸怔忡，小便清长，月经色澹量少，经期延长，少腹疼痛。舌质澹，苔白。脉细弱。诊断为神经衰弱症。辨证为心脾不足。

16岁男性，主诉少腹剧烈疼痛，阴茎缩入少腹，阴囊缩小，面色苍白青灰，烦躁欲死，大便秘结。中医诊断为阴缩，辨证为肝经寒凝，肝逆气滞。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程短，因饮用山间冷泉诱发。切诊脉象浮中空，重按始得。

35岁女性，面色苍白，四肢发凉震颤，头晕心悸，出汗，时欲呕吐，左下腹持续性针刺样疼痛，夜间尤甚，纳呆食少，精神疲乏，夜寐不宁，大便干结。舌质紫而暗，脉弦细。中医辨为症瘕，病因为寒凝血滞，积于少腹。

病情表现为寒热往来、面色青、颠顶及少腹疼痛。病机属少阳郁入厥阴，复逆攻阳明。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及。中医病名为头痛、腹痛，证型属肝气郁结、寒热错杂。

女，37岁，面颊部黄褐色斑片，对称如蝴蝶状，伴少腹疼痛，月经错后，量少色黑，舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断肝斑，证属气滞血瘀，气血不荣。舌紫暗，脉弦细涩。

患者，男，66岁。主诉急性阑尾炎3天，右侧少腹疼痛。脉象迟缓，舌象澹苔白。中医诊断属年高阳虚，瘀热内结，肠失传导。患者体征按之反跳明显。实验室检查血常规示白细胞6×10^9/L，中性62%。

女，主诉流产后恶露未净，突遭强犯房事，病情发展7天，头昏胀痛，手足发烧发凉，小腹胀肿，外阴肿，下肢肿胀，小溲黄短痛，热气上冲心窝，昏厥，症状反复发作。中医诊断症瘕（血母）。病因病机为流产后恶露未净，精神刺激，气逆，瘀血与败精交搏，气血逆乱，阻滞不通。望诊面色白，舌苔白腻，舌质绛红，舌尖瘀点，舌下静脉粗涨。闻诊无特殊。问诊有咳嗽吐红痰沫，胸腹胀满，气促声微。切诊脉沉细而弦。

十二月十六日医案，患者溲血旧疾复发，少腹痛楚，夜间加剧，脉大而滑数。病因心络肝胆热迫湿邪，病机膀胱气化受阻。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及旧疾。

李某，25岁，女性。少腹疼痛7个月余。少腹隐痛或掣痛，带下时多时少，或白或黄，大便秘结，月经正常，面色红润。宫颈轻糜，宫体大小正常，双侧附件增厚、增粗，压痛，B超提示双侧附件炎。热郁血瘀。舌暗红，苔黄，脉弦滑。

患者26岁，女性。发热恶寒，胸胁苦满，口渴不饮，体温39℃，少腹疼痛拒按。舌苔薄黄，脉弦数。外感邪在少阳。寒热稍减，腹痛加剧。少阳之邪渐解，气滞血瘀明显。5天来高热不退，口渴心烦，面色白，脉象虚大，重按无力。热毒内蕴，气滞血瘀。

患者28岁，女性。主诉高热、畏寒、神昏谵语、口渴欲饮、月经量少色暗、少腹疼痛拒按。病程3日。中医病名属热入血室。证型为外邪内侵，热入血室。病因病机为外感风热入里、经血停滞。舌红苔黄，脉数有力。

28岁女性，月经量多，持续15~20天，色淡，少腹疼痛，乏力，活动后心慌。脉沉，舌苔薄白。中医诊断为月经不调，证属气虚血弱，肾阳不足。舌质淡，苔白，脉沉细。

患者31岁女性，主诉经行量极少而色晦，时或烦急，少腹疼痛。舌苔白而质绛，脉象弦滑。中医诊断为气血不调，证型属气血瘀滞。病因病机为气滞血瘀，经脉不畅。

患者主诉腹痛气逆，痛引少腹，旁攻胁背，病程数夜未眠。舌苔白腻，脉左沉右数滑。诊断为肝气挟痰之症。病机为肝气郁结，痰浊内阻，气机不畅。

崔某，12岁，心悸、胸闷4天，口干渴，喜冷饮，少腹疼痛。舌红苔白腻，脉弦数。中医诊断为心悸，证属心肝阴虚火旺。患者情绪烦躁、易怒，肝胆枢机不利，失于疏泄，郁而化火，肝胆火旺，母病及子，心肝阴虚火旺，致心神失养，乙木克己土，故少腹疼痛。