少腹疼痛

患者年龄11岁，男性，主诉反复食后呕吐8年。面色黄，消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐前脘痞不适，少腹作痛，食后吐食物，未食吐酸水，纳呆便溏。舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔灰白厚腻，脉滑细弱。中医诊断证属脾湿胃寒，气机失调。

患者42岁，少腹疼痛3月余，反复发作，带下量多，腰酸乏力，月经先期，经期延长，面色萎黄，精神不振，便溏，每日2次，生育史2-0-1-2，输卵管结扎15年。盆腔炎，脾虚失运，水湿下陷。舌澹苔白，脉细滑。

患者年龄23岁，女性。主诉少腹疼痛8年，初潮15岁，经前1周开始胀痛，伴有心烦，经净后缓解。神倦畏寒，面色皖白隐青。舌淡，脉沉细。中医诊断肝寒阳虚。病程8年，症状以经期少腹胀痛为主，伴心烦、神倦畏寒。舌象舌淡，脉象脉沉细。病因病机为肝寒阳虚。

24岁女性，主诉经期腹痛五年，痛势剧烈伴恶心呕吐，经口服肌注止痛药无效。诊见面色晄白，神疲倦怠，头目眩晕，畏寒肢冷，月经量中等色紫黑有血块，舌质青紫苔薄白，脉沉弦。证属寒滞胞中，寒凝血滞。

患者30岁，产后10天，突发高热39.4℃，头痛恶寒，腰酸身楚，恶露甚少色黑有块，少腹疼痛。舌红有淤斑，脉细数。产后发热，辨证为淤血内停，复感外邪，营卫失调。

患者女性，42岁。主诉月经量多伴少腹疼痛1年多。既往有子宫肌瘤病史。月经周期紊乱，经期延长，量多色紫红有块，伴下腹胀痛、贫血貌、头晕心悸、纳少、眠差多梦、浮肿、疲乏。舌体胖边有齿痕。中医诊断癓瘕，证型瘀血阻滞，积结胞中。

女性，30岁，主诉少腹疼痛时作，腰酸带多，色黄夹红。病程未明确。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热瘀结。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象弦细。妇科检查两侧附件增厚，压痛明显。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，29岁，两侧少腹疼痛反复4年，伴腰骶痛、白带量多色黄有味、心烦、眠差、小便偏黄。舌偏暗苔微腻，脉沉涩。经期腹痛坠胀加重，经血色黯有块。中医诊断为腹痛，辨证为湿热瘀结、气血阻滞。妇科检查示双侧附件增粗伴压痛，B超提示双侧附件炎、盆腔积液。

患者年龄26岁，女性。产后大汗淋漓，四肢厥冷，手足心热，心慌气短，腰膝冷痛，少腹疼痛。面色晦黯，舌质淡红无苔，脉象虚大而软。中医诊断为气虚阳脱。病因病机为产后气血耗伤，阳气暴脱。望诊见面色晦黯，舌质淡红无苔。闻诊未提及。问诊见大汗、心慌、气短、腰膝冷痛、少腹疼痛。切诊见脉象虚大而软。

患者40岁，男性，主诉排血精、少腹疼痛、性情急躁、手足心热、舌干口燥、头晕耳鸣、失眠多梦、溲黄便秘、腰酸软时痛。舌澹黄，脉弦数。中医诊断为慢性精囊炎。辨证为肾阴亏损，精室火扰，血热妄行，酒热入注，水亏火旺，扰动精室，迫血妄行。

28岁女性，主诉结婚2年未孕，月经量少，少腹疼痛，疲劳乏力，腰痠，失眠多梦。中医病名不孕，证型中气不足，胞宫失养。病因病机中气不足，胞宫失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经情况、症状及病史，切诊未提及。

18岁男性，主诉少腹疼痛逐渐加剧，伴睾丸抽搐剧痛，痛时晕厥，卧床不起，不思饮食2天。少腹硬块压痛拒按，阴茎回缩，阴囊冰凉拒按，手足凉，舌质澹，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为寒疝，病因为寒湿侵袭，凝滞少腹，气血痹阻。

患者女性，成人。高热，恶寒，尿频，尿急，尿痛，尿中带血，少腹疼痛，腰痛。舌质红，苔澹黄。脉弦滑数。外感风热，膀胱热淋。

患者年龄38岁，女性。带下量多，色黄或白，质地黏稠，甚或豆渣样，外阴瘙痒疼痛，小腹作痛，腰尻酸楚，精神困倦，月经周期提前。舌红苔薄黄，脉细小弦。中医诊断为带下病，证型为肝郁化火，湿热内蕴，后转为肝郁化火，肾阴亏损。病因病机为湿热内蕴，肾阴亏损。

患者24岁，女性。主诉少腹疼痛4个月。现病史提示3月上环后出现少腹疼痛，性交后出血，白带色黄质稠。月经周期正常，经期腹痛。妇科检查示阴道分泌物多，色黄，清洁度Ⅱ度，宫颈中糜，右附件增厚压痛。舌质暗红，舌苔白，脉细弱。中医诊断妇人腹痛（慢性盆腔炎），证型湿瘀互结。病因病机为湿热之邪侵及胞宫、胞脉，与血互结，不通则痛。

蓝某，女，33岁。主诉月经过后10天左右阴道少量出血，持续2~3天，经期6天，量少色暗，伴腰酸腹痛，带下量少色黄，经期少腹疼痛拒按。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为血瘀。病因病机为瘀血内阻，停滞胞宫，影响经血运行。

女，31岁，颈部包块2周，左侧约2cm×3cm，质软，表面光滑，无压痛，随吞咽上下滑动。情绪抑郁，睡眠少，月经延后，经色黯，夹块，量少，偶感少腹疼痛。舌质黯红，苔薄腻，脉缓滑。中医诊断肉瘿，证属肝气郁结，痰瘀凝聚。

患者男性，62岁。主诉小便溺血不止。低热，口渴不欲饮，心烦不安，小便不利，少腹拘急不舒。脉滑数，舌腻黄。病因湿热下注，膀胱气化不利。复诊见小腹胀痛，小便不爽或似有物阻塞，脉弦劲，舌有瘀点。病因热结血瘀。三诊症状缓解，小便正常。四诊见膀胱癌小便不畅或阻塞，少腹疼痛。

女，49岁，少腹疼痛，阴道出血，色紫暗成块，块下痛减，小腹拒按，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩，舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑，脉细涩。中医病名：殴伤瘀血，证型：瘀血阻塞胞宫，肝郁气滞。望诊：舌澹无苔，两侧有紫暗瘀斑。闻诊：未提及。问诊：少腹疼痛，阴道出血，形瘦性急，两胁胀痛，口干目眩。切诊：脉细涩。