少阳头痛

女，43岁。反复月经期头痛4年余。两颞部搏动性疼痛，经量多、色红，乳房及两胁胀痛走窜，烦躁易怒，头晕，耳鸣，夜寐多梦，口干口苦，大便燥结。舌质红、苔薄黄，脉弦。诊断为肝郁化火，上犯于头部。二诊见舌质澹红，苔薄，脉弦细，诊断为肝之阴血受损。

患者女性，32岁。主诉头痛，呈搏动性、持续性，以两侧额颞部及巅顶明显，伴夜不能寐、口苦、纳差。病程近2月，因工作压力陡增而频繁发作。舌红，苔薄黄稍腻，脉弦略数。中医诊断为紧张性头痛，证型为肝火上炎，清窍不利。病机为肝火上炎，清阳不运，头窍不利。

女，46岁，头痛时作时止，前额及左半边剧痛，遇风寒加重，坐卧不安，抱头，热敷稍缓，精神疲倦，四肢无力，睡眠不熟，大便三日未解，舌苔澹薄，脉弦软，诊断为头痛，证属风邪夹寒扰巅，病属邪实。

唐某，58岁，右侧偏头痛6年，发病时间1983年5月，诱因生气兼外感。症状为右侧头痛，反复发作，上午轻，下午重，痛如锥刺，牵引头额及耳前后，劳累紧张则加剧，心情宁静、睡眠充分则缓解，时有耳鸣，少寐多梦，每月发作2~3次，持续3~5日。体征见身体消瘦，痛苦表情，胃纳欠佳，舌尖红少津，苔薄白，脉弦细而数。四诊所见示翳风、率谷压痛，脑血流图示神经紧张度增高，血管弹性减弱。中医诊断为少阳头痛。

15岁女性患者，发热、头痛十余天。病程长达一年，近期受凉后再次发热，体温最高达39℃，头痛以太阳穴为主，无汗，手足凉，纳食一般，大便干，月经持续9~10天伴腹痛。舌尖红，苔白，脉弦。中医诊断为外感发热，属风邪外犯少阳。

患者年龄45岁，男性。主诉左侧偏头痛发作一周，左眼眶及左颞部剧烈胀痛已3天，不能入寐。病程5年余，精神紧张诱发加重。面色晦暗，舌质紫暗，苔黄，脉弦滑。中医诊断为偏头痛（少阳头痛），病因病机为情志不畅，气血瘀阻，少阳经气不利。