尿崩症+脾虚+消渴

患者24岁，女性。主要症状为口渴多尿，日饮水量达4500~14500ml，尿频量多，尿色清白，尿比重低，伴头晕、心悸、腰酸、怯寒、懒言乏力、食少便溏、腹鸣、月经量少、消瘦、面色㿠白、皮肤干涩粗糙、舌红苔薄、咽干、脉细弱。中医诊断为尿崩症，辨证属肾虚、脾虚。病因病机为肾阴亏损、肾气不固、脾胃气虚、阴火上乘、肺津不布。四诊信息包括面色㿠白、舌红苔薄、脉细弱。

患者年龄1岁半，女性。主诉口渴多饮、多尿，消瘦半年余。诊时症见面红耳赤，形体消瘦，皮肤粗糙，手掌发红，手足心热，烦渴引饮，烦躁不安，夜寐盗汗，食欲差，腹部胀满，大便黏滞，肛门潮红，小便尿多尿浊。舌质红、苔薄黄。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。证型为禀赋不足，胃有积热，肾虚精亏，阴虚火旺，开合失司。

9岁男性，多尿、烦渴、多饮、体瘦、面色少华、口舌干燥、尿次频数、溲清似水、日尿量约6000毫升、尿比重1.001、脉滑有力。证型为心火过盛，肾中真阴不能上朝润肺，呈现心热、脾虚肾亏虚实夹杂。病名尿崩症。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及酷嗜油腻。

患者女性，35岁。口渴引饮10年余，浮肿8年。主症为口渴引饮，饮不解渴，下肢与面目浮肿，头痛，心下悸，胸闷，五心烦热，嗜睡梦多，大便少，月经先期，量多色澹，经前烦躁。辨证为脾虚气弱，清津不升。望诊见舌嫩有裂纹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见病史及症状描述。切诊见脉细滑。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

5岁女性患者，主诉饮水多、尿多5个月，伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数，舌质红绛，苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚，脾虚运化无力，肺燥引饮，肾虚膀胱失约。

3岁女性，多饮多尿2年，喜凉饮，尿频量多，尿清如水，纳差腹胀，形瘦发稀，慢性病容，营养差，方颅，舌苔薄白，舌质澹红，脉细，脾虚肝旺，积热内蕴脾胃，脾虚及肾，肾家气阳不足，不能蒸化水液，上盛下虚，上热下寒之候。