尿浊+脾肾气虚

患者28岁，男性。主诉尿浊如米泔色，伴小腹坠胀、尿滞涩、尿道灼热、口干烦热、失眠多梦、神倦形削。病程10年，劳累或过食荤油后易发。面色胱白，脉虚细，舌红嫩少苔。中医诊断为尿浊，证属脾肾气虚，病因病机为湿热下注，失治久延，冲脉瘀滞，固摄失职。

女性，33岁，尿泡沫多，蛋白(+++)，病程1个月，面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细，中医诊断尿浊，证型脾肾气虚，病因病机脾肾气虚，水湿不运，精微外泄。

10岁男性，腰困、乏力、纳差、尿液中泡沫增多5个月，加重1周，病程7年。中医诊断为气阴两虚夹瘀尿浊（肾病综合征）。舌体胖，苔薄白，舌底脉络紫暗，舌质有瘀点，脉沉细数。

患者50岁，女性。主诉尿常规异常2年，伴肾功能异常7日。现症见面色萎黄，腰痛，乏力，恶心欲吐，夜尿多，舌暗红苔黄腻，脉弦细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌暗红苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、乏力、恶心欲吐、夜尿多。切诊见脉弦细。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

患者50岁，女性。主诉小便混浊如米泔水，放置隔夜见上层有油状物，底层为豆花或脂膏样沉淀物，溲行不畅，病程3年。面色皖白，气短体倦，头晕耳鸣，腰酸软，食纳不佳。舌质澹红、苔微黄、稍滑，脉沉缓无力。诊断证属脾肾气虚、湿热下注。

58岁女性，小便浑浊，小腹下坠伴脱肛，病程半个月。尿浊，脾肾气虚，泌别失职，中气不足，气虚下陷。舌苔薄黄，脉沉。

66岁男性，腰酸乏力，尿频尿浊，尿蛋白(++)，病程未明确。舌苔薄白，脉沉无力。诊断为膏淋（乳糜尿），辨证为脾肾气虚，精华外泄。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。

患者38岁，女性。头面虚湿，腰腿困痛，乏力气促，月经崩淋，尿浊余沥，心悸。病程多年。中医病名：月经崩淋。证型：脾肾气虚，虚不摄血，运化失正。病因病机：脾肾气虚，隐性肾炎。望诊：肥胖白净。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：头面虚湿，尿频，尿蛋白偏高，气弱血虚。切诊：未提及。