腕管综合征病案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 门诊号：Z03075384

初诊

• 日期：2010年4月16日
• 主诉：左腕疼痛伴桡侧3个半手指麻木2周
• 病史：2周前打球后觉左腕部疼痛伴3个半手指麻木不适，左腕部B超及X线片检查无异常
• 查体：左腕微肿胀，局部压痛，Tinel征阳性
• 诊断：左腕管综合征
• 辨证论治：以活血解筋汤加减

治疗方案