崩漏+冲任失调

女31岁 月经紊乱，经量时多时少，色红或紫暗伴小血块，腰酸腹痛，小腹坠胀，心悸不寐，纳谷不香，四肢欠温，情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦 肝失疏泄，冲任失调 郁久气滞，肝失条达 肝气郁结 肝肾阴虚 脾虚气弱 月经失常 腰酸 腹痛 小腹坠胀 心悸 失眠 纳差 四肢欠温 情绪低落 舌质暗淡 脉沉弦

患者47岁，女性。主诉子宫与乳房出血两月余。病程两月。中医病名血崩、乳衄。证型冲任失调、气血不和。病因病机忧思忿怒、气血不和、冲任失调。面色萎黄，唇白，舌质澹，苔薄白少津，声音微弱，脉沉细而微弱。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

患者47岁，女性。经行旬余未已，血色淡红，量多时带有紫色血块，腹中隐痛，面色苍白，精神疲倦，头眩心悸。舌红苔白，脉象细数。中医诊断为冲任失调，脾不统血。病因病机为冲任失调，脾不统血。四诊见舌红苔白，脉细数。

51岁女性，阴道出血30天，伴五心烦热、心悸而烦、少腹坠胀、腰酸不能站立、头昏、记忆力减退。舌质暗红，苔薄白，脉沉细数。围绝经期妇女崩漏，病位在脾，证属气虚型。

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

女，28岁，月经淋沥不断3个月，色淡质清稀，偶有腹痛，神疲乏力，头晕，纳食少，眠差。舌淡，苔白，脉沉细。脾经经气不足，冲任功能失调。脾主统血，脾经经气不足致冲任不固，血溢脉外。

18岁女性，经血淋漓不尽月余。神疲肢软，纳可，寐安，便调。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾气不足，冲任失调证。

女，40岁，行经二日突然大出血不止，夹紫黑色血块，动则更甚，面色白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白，舌质淡、苔白，脉细弱，沉取左关微弦。崩漏，怒伤血络，血不归经，气随血脱。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

13岁女性，牙龈出血，病程自8月份开始，血小板减少性紫癜，舌胖苔薄，脉大而弱，证属气血两虚，血脉失和，经行量多，血小板计数12×10*9/L，经治疗后血小板回升至157×10*9/L，经量恢复正常。

患者主诉白带带血半年多伴腹痛，带中有黑色血块，月经刚过阴道又有出血，平素有咖啡色样带，右下腹疼痛，月经提前6~7天。舌苔白，脉象缓。中医诊断为冲任失调，湿热之毒攻袭。病机为肝肾虚损，冲任失调，湿热痰瘀下注胞宫。二诊后舌苔白，脉象细，三诊舌苔白少，脉象细，四诊舌苔白，脉象缓。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。

脾不健运，胃中留伏痰饮，肝木扰动。主诉肿胀，自足起上行腿臁，兼胸腹肿胀。病程较长。咳嗽，痰有嘶音。舌苔微白带黄，脉初五至，久按两关带弦，左欠调达，右不柔，寸近滑数，濡小。虚实错杂，木侮之。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

13岁女性，阴道出血淋漓不断16天，初潮3个月，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为室女“崩漏”，证型为肾虚型。病程为16天，症状为阴道出血量时多时少，色鲜红，质黏稠，无味。病因病机为肾气不足，冲任失调。

患者年龄42岁，女性。主诉为月经频来量多，病程五年。中医病名为漏证，证型为阴虚血亏、冲任失调、湿热内郁带脉。舌象暗红，苔薄白，脉象沉细数。症状包括月经周期短、量多、淋漓不断、白带增多味秽、嗜睡、腰痛、手足心发烧。病因病机为素体阴虚血亏，术伤胞宫，气机不畅，湿热内郁。

患者38岁，女性。主诉经来32天仍淋漓不尽，少腹拘急，疼痛不舒。经色紫黯，舌有紫色，脉象沉涩。中医诊断寒凝血滞，冲任失调，瘀血不去，崩漏不止。望诊见舌有紫色。闻诊未提及。问诊见经来淋漓、少腹拘急、疼痛。切诊见脉象沉涩。

患者32岁女性，主诉小产后持续出血，病程6个月。主要症状为淋漓黄水、紫暗血水、大量出血夹血块。神疲，心悸自汗。舌淡无苔，脉弱。中医诊断脾不统血。病因病机为脾虚统摄无权，冲任失调。