崩漏+肝气郁结

患者经行超前，量多，不能自止已2年。七情过激，肝失调达，瘀滞内停，血不归经。脉虚弦，苔薄白，舌正常。中医病名崩漏，证型为肝失调达，病因病机为七情过激。

患者男性，65岁。右眼突然失明，卒物不睹。舌澹边有瘀斑，脉细涩。中医诊断为气虚血瘀，元府闭塞，神光失养。舌象澹边瘀斑，脉象细涩。

患者40岁，女性。经血暴下、量多如崩，持续一天。病程近一年，月经量增多，色紫黯夹血块，经前或经期胸乳作胀，情绪急躁易怒，腰酸膝软，纳少乏力。舌质红，苔白，脉弦细而数。中医诊断为崩漏，证属郁火伤阴，肝不藏血。病因病机为肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，致血不藏经。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者36岁，女性。主诉经期延长、量多3个月。症状包括月经淋漓不止，色暗有块，伴乳房胀痛、情绪急躁。舌质澹，苔白，脉弦。诊断为崩漏，证属肝郁血瘀。

患者男性，38岁。反复吐血伴食物残渣20余天，加重4天。胃脘灼热、胀闷疼痛，呃逆，心烦懊恼，口干口苦，口中异味，头晕头痛，双目干涩，溲黄便干色黑。舌红苔黄，脉弦数。胃火炽盛，灼伤血络。情志急躁，常饮酒，素有胃疾。

女，22岁，月经先后无定期8年。舌红苔黄，脉搏76次/分。舌红，苔灰黄，脉数，84次/分。舌暗红，苔灰黄，脉弦数，76次/分。中医病名：月经不调。证型：肝郁肾虚，冲任不调。病因病机：肝气郁结，肾虚精血失化，脾虚气血不匀。

女性，35岁，月经淋沥不止39日，病程3年。经色紫暗有块，痛经，块下痛减，经期延长，血色暗，时有血块，经量时多时少，小腹疼痛，纳差乏力，气短心悸。舌暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气虚血瘀型。瘀血内阻，新血不得归经。

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

女，34岁。月经失调，经色暗有块，淋沥不止，口苦，尿黄热。病程未明确。中医病名：月经失调。证型：肝郁气滞。病因病机：肝气郁结，肝火内炽。舌苔薄黄，脉象细弦。情绪波动较大。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

女，24岁，月经每月2次，量多淋漓，色鲜红，伴头晕目眩，夜卧少眠，面色萎黄，舌质澹，舌尖红，舌苔薄，脉弦滑。中医病名：崩漏，证型：血热妄行，肝血失统。望诊：面色萎黄，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：月经异常，头晕目眩，夜卧少眠。切诊：脉弦滑。

患者32岁，女性。月经前后不定期，行经淋漓不尽15日左右，面色苍白，神疲懒言，夜梦纷纭，工作压力大，情绪急躁易怒，饮食不规律，大便稀溏，两肋乳房胀痛，月经色澹，口舌反复生疮。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医诊断为崩漏，证型为肝气郁结、脾虚血亏，病因病机为肝郁化火、阴血亏虚、脾失统血。望诊见面色苍白、舌质澹。闻诊未提。问诊包括月经异常、情绪急躁、饮食不规律、症状描述。切诊见脉弦。

患者30岁，月经不正常，量时多时少，提前或错后，伴胸闷、叹息、纳食不香、乳房及小腹胀痛。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证为肝郁，兼见肾气不足。

患者经行超前，量多，持续2年，色红，夹紫块。七情过激，肝失调达，瘀滞停滞，血不归经。面色正常，脉平和。舌象未提及，声音气味未提及，病史有忧悲过度。

患者22岁，女性。主诉月经先后无定期8年。舌红苔黄，脉数。辨证为肝郁肾虚，冲任不调。舌黯红，苔灰黄，脉弦数。外阴瘙痒，经期量少，便秘。病因病机为肝气郁结，肾虚精血失化，脾虚气血不匀，导致经血往来断续。

女，38岁，月经推后10余日来潮，量多如注，夹有血块，经行半月始净，数日后又现流血，量时多时少。头昏、倦怠、小腹胀痛、性急易怒、咽干口苦、纳差、便秘。舌淡，有小瘀斑。脉弦滑。辨证属肝郁脾虚之崩漏。病因病机为情志不遂，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，血不归经，肝郁化热，脾虚失摄。

女，75岁，失眠3年余，伴心悸胸闷、气短乏力、头痛头晕、心烦易怒、记忆力减退、纳差、口苦咽干、腰膝酸软、耳鸣。失眠（心肾不交，肝郁犯脾胃）。情志创伤，伤心耗血，肝气郁结，肝阴不足，肝阳上亢，心虚胆怯，思虑过度。面色苍白，舌红少苔，脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉崩漏不止，伴心悸、惊惕、夜寐不酣。病程未明确。中医病名崩漏，证型肝脾气郁化火，病因病机为郁怒伤肝、思虑伤脾、肝不能藏血、脾不能统血、阴血损伤。望诊舌无苔而尖绛。闻诊未提及。问诊提及心悸、惊惕、夜寐不酣。切诊脉象虚弦而数。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。