川乌+风寒湿邪+肝肾亏虚

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

患者59岁，男性，主诉腰脊僵痛无力，反复发作8年余，遇劳则重，近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，经络痹阻。病程长，属慢性病程。病因病机为肾阳虚损，风寒湿邪侵袭，导致骨质增生，经络阻滞。

女性，38岁，手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余，晨僵，指关节轻度变形，肌肉酸痛，低热乏力，类风湿因子阳性，中医诊断为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋，舌边紫苔白，脉沉细，手足凉，月经两月未至，心悸乏力。

患者28岁，女性。手足关节肿痛变形5年余，伴颈肩及双下肢关节疼痛，阴雨天加重，晨僵，肌肉酸痛，腰酸，倦怠乏力。类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。舌质澹紫，苔白稍厚，脉沉而无力。中医诊断为顽痹。辨证为寒湿之邪闭阻经络，经络气血瘀滞。手足凉，畏寒严重，月经量少，经色暗，有紫黑色血块。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部痛，坐2小时以上即疼痛难以忍受。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肝肾素虚，血络瘀阻。病因病机为肝肾亏耗，督脉不充，筋骨失于濡养，外为风寒湿邪侵袭。望诊见舌紫少苔。闻诊未提及。问诊见腰骶部痛、僵硬，不久坐，颈部僵，活动受限。切诊见脉滑。

吴某，38岁，男性。右髋部摔伤后1个半月，出现大腿及髋部酸楚，髋关节疼痛，晨起加重并跛行。体征示右大腿及髋关节酸痛不适，跛行，活动后疼痛加重。X线片示右股骨头变形，关节间隙增宽，股骨头密度增高，边缘不整齐。证型为经络受损，气血瘀滞。病因包括外伤致血脉损伤、风寒湿邪侵袭、饮食不节、肝肾亏虚及药物影响。

患者58岁，男性。主诉腰部疼痛数年，遇寒加重，得热减轻，活动时疼痛明显。体征示腰部广泛压痛，活动受限。中医诊断腰肌劳损。病因病机为肝肾亏虚，风寒湿邪阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

45岁男性，右下肢酸软疼痛两月，腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹，肝肾亏虚，风邪侵袭，寒客筋骨。面色苍白，舌质淡，脉沉细。腰部至右足跟疼痛，活动受限。

患者年龄55岁，男性。双膝关节疼痛，活动受限半年，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。X线提示双膝关节骨质增生、关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，证型为肝肾亏虚，筋骨失荣。舌象未提及，脉象未提及。