张琪验案1则
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1997年12月3日
主诉
- 12年前去外地读书，住宿条件差，感受寒湿而起病。
- 手足关节肿痛变形5年余，伴有颈肩及双下肢关节疼痛。
- 每值阴雨天则周身关节疼痛难忍。
- 晨起周身关节硬，活动不利，周身肌肉酸痛、腰酸痛。
- 倦怠乏力，类风湿因子阳性，西医诊断为类风湿性关节炎。
- 经中医多方治疗，均无明显效果，曾服激素，效亦不显。
现症
- 手足关节肿痛变形，遇冷痛剧，得热则减。
- 周身关节遇阴雨天则疼痛难忍。
- 手足凉，畏寒严重。
- 月经量少，经色暗，伴有大量紫黑色血块。
- 舌质澹紫、苔白稍厚。
- 脉沉而无力。
中医诊断
- 顽痹
辨证
- 寒湿之邪闭阻经络
- 经络气血长期不得通畅则产生瘀血