建里+胃痛

患者男性，46岁。主诉上腹部疼痛三年余，伴消瘦、怕冷、四末不温。舌苔薄腻，脉细微。中医诊断脾胃失健。病因病机为脾胃功能失调，运化失常。临床表现包括空腹痛、得食缓解、大便隐血。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者41岁，男性。主诉胃痛3年余，痛势较轻，喜按喜热，得食痛减，常吐清水，四肢冷，倦怠神疲，便溏。舌澹苔白，脉沉迟。诊断为脾胃虚寒型胃痛。病机为脾阳不足，中焦虚寒，运化失常。

女，44岁，腹泻3天，胃痛，食蟹后发病。泄泻，属食蟹引起的急性胃寒型腹泻。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。足阳明经、任脉异常，病在足阳明经。病机为食伤，螃蟹性寒，过食则胃痛腹泻。

患者年龄34岁，男性。主诉胃痛3小时。临床表现包括上腹胀痛、身体瘦弱、肠鸣音消失。西医诊断胃溃疡小穿孔。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。

患者56岁女性，主诉胃脘胀满、疼痛难忍、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物，病程10年，去年10月因贪食复发。中医诊断为饮食停积，食滞伤胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、疼痛、嗳腐吞酸、呕吐，切诊未提及。

患者年龄61岁，女性。主诉胃部隐痛、不舒，病程2年多。体质瘦弱，面色苍白，四肢不温，怕冷。舌边有齿痕，舌淡苔薄白。脉沉细。辨证为脾胃虚弱，复感寒邪。病机为寒邪内侵，脾胃阳气受损，气血运行不畅。

患者50岁，男性。主诉胃痛持续5年。中医病名胃痛，证型肝胃不和，病因病机为情志不遂、肝气犯胃。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊有长期胃痛病史，曾行胃镜检查示胃溃疡。切诊脉弦细。

患者男性，45岁。主诉胃痛隐隐、食欲不振2个月。形体偏瘦，双颧略红，舌质红且干，舌苔薄白，脉细数。胃脘部隐隐疼痛，略食即饱，腹中嘈杂，时常嗝声连连，手足心发热，夜间尤甚，大便干燥。中医诊断为胃痛，证属阴虚内热，病机为阴虚而生内热，胃阴灼伤，胃失濡养。