当归+冲任失调+不孕症

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

患者37岁，女性。主诉求孕半年未孕，月经周期不规律，经前胸腹作胀，行经时间长，量少淋漓，色暗，伴腰腹隐痛。舌苔薄黄，脉沉弦。中医病名不孕症，证型肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，肝郁血热，冲任失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见月经不调、经前症状、病史。切诊见脉沉弦。

方某，38岁，女性。主诉继发不孕7年，自然流产3次。月经周期不规律，量中色正常，有血块，伴腰酸痛。舌质淡细嫩，苔少白薄，脉弦滑。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，冲任不调。病机为肾气虚，冲任失调，脾气虚，气血化源不足，血海蓄溢失常。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律，经期腹痛剧烈，经色紫黑有瘀块，经后白带量多。体质虚弱羸瘦，脉沉迟而弦，苔薄白。中医诊断为不妊，病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白，脉象沉迟而弦。病程十年，经期症状明显，白带异常，经色紫黑有瘀块。

患者31岁，女性。主诉婚后未避孕未孕6年。月经周期推后，经量偏少，经行少腹痛。颜面散在少量痤疮，口周多毛。舌质红润，边有瘀斑，苔薄白。脉沉细弦。中医诊断为月经后期、不孕证。辨证为肝郁气滞血瘀、气血冲任失调。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

30岁女性，婚后7年未孕，月经错后7~10天，经量不多，舌尖红，脉细弦。肾精亏虚，冲任失调。面色正常，舌质红，脉细弦。乏力，大便偏溏。月经周期正常，输卵管通畅，宫颈黏液羊齿状结晶，男方精液活动度低。