形体瘦

刘某，32岁，男。喷嚏频作，鼻塞，流清水涕，遇冷发作，畏寒肢冷，食欲不振，腹胀，大便溏垢，形体消瘦，面色白，舌淡苔滑。鼻粘膜苍白，下鼻甲肿大。中医诊断鼻鼽，证属脾气虚弱，清阳不升。舌淡苔滑，脉象未提及。

男，51岁，肝区隐隐刺痛，病程10余载。面色晦滞，舌薄黄腻，舌质瘀紫，脉细。形体瘦，乏力明显，腹胀纳减，巩膜轻度黄染，肝肋下触及有压痛及叩击痛，脾可扪及，B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆，气血瘀凝肝络。

13岁女性患者，自幼遗尿，每夜1~2次，甚则3次，从未间断。形体较瘦，食欲不振，面色少华，四肢清冷，脉沉细，舌淡，苔薄白，睡眠沉睡不醒。诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。

患者年龄32岁，男性。主诉3年未育，配偶生殖功能正常。中医病名不育症，证型肾阳亏虚型。形体较瘦，易乏力，怕冷，时腰酸，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

患者年龄30岁，女性。主诉进食哽噎不顺1年，加重1周。病程1年，伴纳差、胸中烦闷、便秘。舌质淡红，花剥苔，脉弦细兼数，面色少华，形体瘦。中医诊断噎膈-痰气郁阻证。

患者60岁，男性，呃逆5个月。主症为呃逆，伴胸膈痞满隐痛、泛酸、烧心、口干咽燥、乏力、纳少、眠差、大便干、小便黄。舌质暗红，苔薄腻略黄，脉沉弦。平素易生气，嗜酒。中医诊断为呃逆，辨证为肝郁乘脾，升降失司，胆气上犯。望诊见舌质暗红，苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少、眠差、大便干、小便黄。切诊见脉沉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉面色萎黄，形体较瘦，脾胃虚弱，消化不良，排便努挣时直肠脱出。病程数月，近期需手动复位。中医诊断为脱肛（直肠脱垂）。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。舌淡，苔白，脉细弱。

58岁男性，主诉眩晕、心下不适、恶心、食少、步履不稳，病程2月余。舌苔薄白，脉细弦，血压145/80毫米汞柱。诊断为眩晕，证型为肝胆痰浊上扰清窍。

患者两臁生疮，渐至遍身，发热吐痰，口燥咽干，盗汗心烦，溺赤足热，日晡益甚，形体日瘦。肾经虚火。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者24岁，女性。主诉月经5月余未行。月经周期不规律，经量中等，经色暗红，无痛经。长期迟睡，工作压力大。口干，心烦，便干，形体较瘦。舌质红，舌苔薄白，脉细。中医诊断为闭经，证属阴血不足、冲任脉虚。病因病机为长期劳累耗伤精血，致冲任脉虚，无余血可下。

患者年龄32岁，女性。主诉双手肌肉萎缩无力20年。双手肌肉萎缩，形体较瘦，面色澹黄，两手握力差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿证（气滞血瘀）。既往有右手拇指外伤及颈椎外伤病史。

42岁，经闭5月，腹胀大如临产，按之坚硬，腰不能屈，气促不舒，不能多食。月经不调数年，经血有块，腹痛量少。脉象沉而坚实。经血滞留，瘀积于腹，证属血。面色萎黄，舌质紫暗，脉沉而坚实。

患者年龄50岁，男性。腹痛腹泻，黏液脓血便，病程20余年。中医病名属溃疡性结肠炎，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾虚寒，气血不和，肠失固摄。面色萎黄，形体瘦，腹中痛冷喜暖喜按，夏天亦需喝热水，脉细，苔白。