心前区疼痛+冠心病+心绞痛

患者男性，47岁。发作性心前区疼痛，遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯，脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀，寒邪内侵，阳气不运，气机阻痹。病位在心，与脾、肾相关。病机属本虚标实，标实为血瘀气滞寒凝。

76岁女性，主诉心前区针刺样疼痛反复发作1年余。心前区针刺样疼痛，多发于早晚，偶有后背部不适，胸闷，心慌，胃脘部偶有不适，眠差，纳可，二便正常。舌质红苔白，脉弦滑。西医诊断冠心病、心绞痛。中医诊断胸痹，证型痰瘀互结证。

患者年龄48岁，男性。主诉发作性心前区疼痛3年，每日发作1~2次，与情绪不佳有关，伴心悸失眠、脉搏不齐。中医病名心绞痛，证型肝气不舒、心血瘀阻。病因病机情志不舒，肝气郁结，气机运行失常，气滞血瘀。望诊舌暗红，苔白。问诊心悸失眠，心前区疼痛，两胁胀满，善叹息。切诊脉弦不齐。

84岁男性，反复发作性心前区疼痛14年，加重3天。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹、气虚血瘀证。主症为发作性心前区疼痛，活动及受凉后加重，夜间发作，夜间不能平卧，时有心慌、胸闷，纳可，眠差，入睡困难，大便干，小便夜尿频4～5次/夜。

患者年龄62岁，男性。主要症状为胸闷脘痞、心悸不宁、心前区疼痛、口干而苦。病程5年余。中医病名属心悸、胸痹。证型为痰热内扰，和降失司。舌红，苔黄腻而厚。脉小弦。

患者62岁，男性，主诉心悸气短、心前区疼痛、口干、频发期前收缩、睡眠不实、烦躁。病史有冠心病4年。舌红少津，脉细数。中医诊断为气阴两亏，脉络阻滞。

患者58岁，男性，主诉心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。舌质暗红，舌体胖大，苔白，脉沉细不齐。中医诊断为冠心病，辨证为心气不足，心血瘀阻。病机为心气虚损，血行不畅，心脉痹阻。