张瑞华治心气不足型冠心病心绞痛期前收缩案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1983年3月24日

主诉

心悸气短3年，发作性心前区疼痛向左上肢及后背放射1年。

既往史

间断服用消心痛、慢心律，疗效欠佳。

体征

• 血压：14.7/9.33kPa
• 两肺：呼吸音清晰，未闻及干湿罗音
• 心界叩诊：不大
• 心率：74次/分
• 早搏：7次/分
• 各瓣膜听诊区：未闻及病理性杂音
• 肝脾：不大
• 双下肢：无浮肿

实验室检查

• 心电图：STV3V5下移超过0.05mV，TV3V5低平，室性早搏，房性早搏
• 胸透：心脏像无异常

西医诊断

• 冠心病
• 心绞痛
• 房、室性早搏

症状

• 心悸气短
• 乏力自汗
• 心前区疼痛阵作
• 向左上肢放射
• 每周发作3~4次
• 舌质：暗红
• 舌体：胖大
• 苔：白
• 脉：沉细不齐

辨证

证型：心气不足，心血瘀阻

治疗方案