心悸(心律失常)医案
患者信息
- 姓名:汤某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 主诉:心慌时作10年,加重2月
病史
- 初诊:患者10年前因劳累后出现心慌,伴全身麻木抖动感,当时查心电图经常出现:房早、房扑,曾入同济医院住院治疗。病情经常反复。
- 现病史:近2个月来,患者心慌时作,胸闷,4日前中午突然出现阵发性心慌加重,胸闷,急诊心电监护示:频发房早,短阵房速。予毛花苷丙(西地兰)、cAMP等治疗好转。现患者时有心慌,胸闷,经常失眠,胃纳欠佳,小便调,大便干。
体征
- 舌象:舌质暗,苔薄白
- 脉象:脉沉细
诊断
- 证型:心血不足