中医医案
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 职业:菜农
- 住址:郊区昭潭乡大潮村
病史
- 发病时间:1980年10月12日
- 主要症状:护理媳妇分娩后,午后突感头痛、头晕,继而恶心呕吐,躁动不安,人事不知
- 诊断:1. 高血压并脑溢血;2. 蛛网膜下腔出血
- 治疗情况:入院治疗27天,仍神志昏迷,自动出院
诊视情况
- 神志:不清
- 唇吻:不收,张口呼吸
- 面色:面白唇暗
- 二便:失禁
- 肢体:双侧瘫软,四肢欠温
- 汗出:周身微微汗出
- 舌象:苔白而干燥
- 脉象:双手寸、关部脉象沉而弱,双尺脉微欲绝
- 血压:140/100毫米汞柱
诊断分析
- 证型:元气衰微,络脉闭阻,风痰上扰,心神蒙蔽