中医医案

患者信息

  • 姓名:黄某某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 职业:菜农
  • 住址:郊区昭潭乡大潮村

病史

  • 发病时间:1980年10月12日
  • 主要症状:护理媳妇分娩后,午后突感头痛、头晕,继而恶心呕吐,躁动不安,人事不知
  • 诊断:1. 高血压并脑溢血;2. 蛛网膜下腔出血
  • 治疗情况:入院治疗27天,仍神志昏迷,自动出院

诊视情况

  • 神志:不清
  • 唇吻:不收,张口呼吸
  • 面色:面白唇暗
  • 二便:失禁
  • 肢体:双侧瘫软,四肢欠温
  • 汗出:周身微微汗出
  • 舌象:苔白而干燥
  • 脉象:双手寸、关部脉象沉而弱,双尺脉微欲绝
  • 血压:140/100毫米汞柱

诊断分析

  • 证型:元气衰微,络脉闭阻,风痰上扰,心神蒙蔽

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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