刘某医案

一诊

• 就诊日期：1977年3月22日
• 患者信息：刘某，女，60岁，工人家属
• 主诉：患者于1977年2月17日下午在家吃饭时，突感到肢体乏力，继而站立不稳，仆到在地，神识昏迷，渐渐不省人事。
• 诊疗过程：急送往北京某医院，经腰穿确诊为“脑溢血”，遂住院治疗。半月后邀余会诊。
• 诊查：
  • 神志：神志昏煳，以至家人呼叫亦昏睡不应
  • 肢体：右半侧肢体不遂
  • 喉部：喉中痰鸣
  • 二便：二便失禁
  • 舌象：舌红绛，苔黄厚腻
  • 脉象：脉沉滑
• 辨证：肾阴不足，虚阳暴越，水不制火，痰火上扰，蒙蔽心神

治疗方案