心胃同病

女性，55岁，主诉心慌、胸闷、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。舌质嫩红，舌苔薄，脉小弦滑，时结。辨证为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。二诊辨证为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。三诊舌苔薄，脉细滑。四诊舌苔薄黄腻，质偏暗，脉细滑。五诊舌苔薄黄，质偏暗，脉细弦。

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

患者47岁，男性，主诉胸脘疼痛间作3月。主要症状为胸脘隐痛而闷，伴有灼热感及刺痛感，嗳气泛酸，恶心，口有异味，烦躁，出汗，失眠，易头昏，矢气多而臭，大便量少。舌象微红，苔薄白，中有裂，脉象细涩。中医病名为胸痹，证型为痰瘀交阻，病因病机为素体阴虚阳亢，复加情志不畅，肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痰瘀交阻，痹阻胸阳，胃失和降。

患者年龄74岁，男性。主诉胸闷、胸痛、左肩臂酸痛，胃脘胀。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病机为痰热阻滞，心胃同病，病涉中上二焦。望诊见舌质绛，苔白而略厚。闻诊未提及。问诊见食后胀甚。切诊脉象弦缓。

女，54岁，胸膈满闷，心胃作痛，嘈杂酢心，短气，心悸，长叹息，胸脘部疙瘩攻起，痛解而消失，病程近月。胸痹，心胃同病，舌质紫黯苔薄，脉濡郁不扬，经绝后气血紊乱，冲任不和，气郁胸胃，宗气不行。

女，27岁，频发室早、短阵室速、心慌、胸闷、胃脘痞胀、嗳气、纳呆、大便干结。舌质胖伴齿印，苔白腻，脉细结代。脾胃湿阻、心胃同病。

患者50岁，女性。主诉高血压病史7年，伴头晕目眩、心悸不寐、反复早搏、心痛隐隐、胸脘痞闷、纳食胃脘不适、嗳气、情志抑郁、烦躁不宁。舌红，苔薄黄，脉细弦滑，伴结代。中医辨证为心脾两伤，气营亏损，肝郁化火，内脏阴伤津少，心胃同病。

24岁男性，心慌2月余，心慌胸闷，口干欲饮，胃脘作胀，纳呆嗳气。舌质胖边有齿印，苔白腻，脉细结代。辨证为脾虚湿阻，心胃同病。

患者年龄67岁，女性。反复胸闷痛7年，加剧伴剑突下不适2天，疼痛向背部放射，时伴口吐涎沫。中医诊断为胸痹心痛病之寒湿阳虚证。证型为上焦阳虚，寒湿阴邪上踞胸膈，阳气被郁，血运被遏。舌黯澹，苔白腻，脉沉而紧。