赵某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 24岁
• 主诉: 心慌2月余

既往史

• 曾2次住院治疗，诊断为频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
• 虽服用大量西药，但心慌仍反复发作。

现病史

• 就诊时主诉: 心慌胸闷，口干欲饮，胃脘作胀，纳呆嗳气。
• 辅助检查: 心电图示频发室早。
• 舌象: 舌质胖边有齿印，苔白腻。
• 脉象: 脉细结代。

辨证分析

• 辨证: 脾虚湿阻，心胃同病。

治疗方案