医案整理

患者信息

• 姓名：沈×
• 性别：女
• 年龄：50岁

主诉

高血压史已7年，血压常为140160/94100毫米汞柱。头晕目眩，心悸不寐，反复早搏，1月多来心痛隐隐，胸脘痞闷。纳食胃脘不适，似胀如嘈，嗳气，欠伸，此起彼伏，更加情志抑郁，烦躁不宁。

体征

• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉细弦滑，伴结代
• 心电图：频发房早
• 钡餐透视：未见异常

辨证

中医辨证为思虑忧郁，心脾两伤，气营亏损，肝郁化火，内脏阴伤津少，心胃同病。

治疗方案