心脉血瘀

患者50岁，男性，主诉心跳间歇数年，伴心悸、胸闷及左胸部轻度刺痛。中医诊断为胸痹、心悸，证属心气亏虚，心血暗耗，血运迟滞引起心脉血瘀。望诊见舌澹红苔薄白，边紫暗，体形稍胖。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉沉弱而代，后转沉弦较前有力。

患者46岁，男性，主诉心慌憋气、心悸气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰色白量多。中医诊断为心气虚衰，心脉血瘀，肺失肃降。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢浮肿，脉促，心率98次/分，心电图示左心室肥大及劳损、频发性房性期前收缩。

患者男性，46岁。主诉心慌、憋气、心悸、气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰、色白量多。病程两月。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢水肿。心尖区粗糙吹风样Ⅲ级收缩期杂音，两肺湿啰音及哮鸣音。脉促，心率98次/分。中医诊断为痰喘、心悸，证属心气虚衰、心脉血瘀、肺失肃降。四诊见面色灰暗，唇甲青紫，舌紫红有瘀斑，苔白滑，脉促。

患者女性，49岁。主诉心慌心悸9年，颈项强痛2年。现病史示心悸不宁，胸部隐痛，手脚发胀，偏头痛，右胁下隐痛，大便干燥，眠差。舌质暗红、苔薄黄腻，脉细代。心电图示ST段下降、T波倒置、异常P波。中医辨证为惊悸，病因病机为心气心阴亏虚，日久血运迟滞，心脉血瘀，虚中夹实。

68岁女性，胸骨后下及上腹闷痛反复二年，胃病史20余年。消瘦面黄，胸痛频发，伴胃脘脐腹疼痛，气逆、心悸、胸闷、纳减、大便不畅、肛坠支迫。舌质暗红，苔薄，脉细数，结代较频。病机为劳倦中虚气陷，气少血涩，心脉痹阻。证型为阴阳两虚型，兼中气下陷，心脉血瘀证。