马×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 病史：胃病史20余年
- 主要症状：胸骨后下及上腹闷痛，频繁而反复发作二年
- 辅助检查：
- 钡餐检查阴性
- 心电图提示：窦性心动过速，伴心律不齐，房性早搏，结性逸搏，窦房传导阻滞
- 西医诊断：冠心病，心绞痛，胃肠功能紊乱
中医辨证
- 症状：消瘦面黄，二月多来，胸痛频发，伴胃脘脐腹疼痛，连绵不已，气逆、心悸、胸闷、常欲噫气，纳减神倦，大便不畅，肛坠支迫，平卧较适
- 舌象：舌质暗红，苔薄
- 脉象：脉细数，结代较频
- 病机：劳倦中虚气陷，气少血涩，心脉痹阻
- 证型：阴阳两虚型，兼中气下陷，心脉血瘀证