心脏神经官能症+心悸+手足心热

患者女性，40岁。主诉失眠伴头晕半年，因精神紧张发病。病程半年，近1个月症状加重，表现为失眠、夜梦多、醒后乏力、头晕头痛、心悸胸闷、耳鸣多梦、情志不畅、腰酸、手足心热。舌红少津，舌下络脉瘀血，脉弦细。中医诊断为心肾不交不寐。病因属劳思太过，五志过极，病机为阴阳失调，阳不入阴，心肾不交。阴虚内热，水不上承，心阳独亢，干扰神志，致虚烦不寐。

男，46岁。汗出、乏力1年余。夜间汗出尤甚，胸闷，心悸，情绪急躁，口苦，胃脘胀满，食纳欠佳，夜寐多梦。舌质红，苔薄，二诊时苔白。脉沉细。中医辨证为肝郁化热、心阴亏耗证。

患者32岁，女性。主诉心悸、失眠、头晕3年，伴四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、面色潮红、夜梦多。舌红，苔少，脉细数。中医病名心悸，证型阴虚火旺，热扰心神。病因病机为阴虚火旺，虚火内扰。望诊面色潮红，舌红苔少。闻诊未提及。问诊包括心悸、失眠、头晕、四肢无力、手足心发热、耳鸣腰酸、夜梦多。切诊脉象细数。

女，37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红，苔少。脉沉细数。中医诊断心悸，证属心肾阴虚，神失所舍。病位在心肾，病因病机为肾阴不足，心神失养，心脉失畅。