心脾亏损

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，病程较长。病史中见汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白，脉细弦。诊断为气阴双亏，后转为阴虚火旺、肾气不足。舌质红，苔薄白，脉沉细。症状包括早泄、多汗、失眠。

患者不寐、头眩，带下频频，或赤或白，或清或黏，血不化赤，津液涌溢，胃中夹有湿热，胸腹作痛，自胃脘下抵少腹，带浊黏腻腥秽，会阴穴肿痛，不能端坐。中医病名属带下病，证型为肝胆湿热下注，兼脾肾两虚、肝肾不足。望诊未详，闻诊未详，问诊见带下异常、胸腹疼痛、会阴肿痛，切诊未详。病机为平素操持，心脾亏损，肝阳扰动，肝气乘脾，脾运失常，水湿不运，任带失约。

男，47岁，主诉近视34年，眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红，舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊。视力右0.07，左0.07，屈光度双眼-16.00D。

患者47岁，男性，近视34年，眼昏加甚，眼前黑花飞舞，伴眼干涩困痛、疲劳、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力均0.07，眼底呈豹纹状，视盘颞侧有白色萎缩斑，周围视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊，舌澹红、苔白。辨证为心脾亏损，精血不足。

患者30岁，男性，主诉早泄10年，性交不足1分钟即射精，伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌质红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气阴双亏，阴虚则相火妄动，气虚则卫表不固。

女，46岁。夜寐盗汗六年，高血压两年，头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断心脾交损，气血两虚。

患者42岁，女性。主诉失眠3月加重半月。不寐。肝气郁结，肝肾阴虚，心神不宁。面色面白少华，舌质澹红，少苔，脉弦数。精神萎靡，少气懒言，头昏脑胀，心悸出汗，口苦咽干，少津，纳差。

60岁女性，眩晕数年，面色苍白，全身困倦，心悸难眠，呼吸短促，言语懒散，精神疲乏，食欲减退，头晕无力，行走困难，饥饿劳累时加重。舌质淡，脉细弱无力。诊断为中气不足，肝肾两亏，气血不能上潮，脑府失养。心脾亏损，气血不充，血不养心，脾虚神疲纳减，气虚体倦懒言，血不养脑，头晕目眩。舌淡脉弱，属气血两虚。

张某，49岁，女性。主诉头昏头痛，心中烦热，胆小疑惧，失眠多梦，心悸气短，腰膝酸软，烦躁易怒，血压偏高。病程1年。中医病名：妇女更年期综合征。证型：血虚气弱，虚火内郁。病因病机：血虚气弱，虚火内郁。舌质澹红，苔薄黄。脉沉细。血压152/94mmHg。

程某，男，47岁。近视34年，眼昏、黑花飞舞、眼干涩困痛、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力0.07，眼底豹纹状，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体浑浊。舌澹红、苔白。心脾亏损，精血不足。

6岁女性患者，主诉眩晕、头晕耳鸣、神疲纳呆、体困懒言、心悸少寐、头发细黄不润、唇甲不华、色泽苍澹。面色白，舌淡苔白薄，脉沉细无力。证型为心脾不足，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，导致面色白、发黄不润、唇甲不华、气虚体弱、心悸失眠、脾失健运、食积内停。

女，42岁。月经不规则，行经期拖长，经量多色澹，少腹绵绵作痛，喜按，腰酸背疼，头晕眼花，精神疲乏，心悸烦躁，夜寐不安。舌澹，薄苔，脉细无力。证属心脾亏损，气血虚衰。

女，46岁。夜寐盗汗六年，伴头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、精神萎顿、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白。脉沉细小数。血压148/108毫米汞柱。中医诊断为心脾交损，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，血不养心则心悸少寐，气虚则周身倦怠，舌淡边有齿痕，脉沉细，均为气血虚之候。