心脾受损

患者通宵不寐，闻声即惊，畏见亲朋，胸隔嘈痛，食粥即呕，粪如羊矢，色绿而坚，平素作文敏，今则只字难书。颊赤面青，脉虚弦细急。体质本弱，兼多抑郁，心脾受伤，脾不能为胃行其津液，二肠无所禀接，故便干。

患者情志不适，老年。主诉情志不适。中医病名未明确，证型为肝气郁结、心脾营损、木火劫烁。病因病机为情志不遂致郁热内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情志不适、知饥、脘中不爽、口舌糜腐、肌肉日消。切诊未提及。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

27岁，癫狂一周，言语错乱，哭笑无常，毁物打人，衣食不能自理，夜间躁动不安。神志昏瞀，胡语夹以歌唱，呻吟太息，头痛，蹬脚呼叫。舌质红，白腻黄薄苔，脉弦数，重候应指。中医病名：癫狂，证型：肝郁化火，伤及心脾，痰浊内遏，清阳被蒙。病因病机：抑郁不遂，气郁化火而伤及心脾，心阴内耗则心火暴涨，木旺克土，脾受制则湿聚生痰，肝失养则木火更甚，心失奉则神不守舍，痰浊壅滞经隧，蒙蔽清空。

山妇，症状为子户中突生一物，状如坚筋，色赤，胀痛，不便起止，憎寒壮热，寝食俱减，病程将百日。中医诊断为阴挺症，病因病机为肝经湿热，肝属木，湿热生蕈。望诊见色赤，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示症状及病程。切诊未提脉象。

男，57岁，阳事不举，持续半个月。糖尿病史3年，冠心病史8~9年，脑血栓后遗症，血压150/86mmHg。舌澹，苔薄白，脉沉细。阳痿，心脾受损。

患者54岁，女性。主诉下肢痿废，需人扶持方能运功，不眠，偶感惊恐，微盗汗，手心不温。病程自1980年起，多病共存。舌暗红，边有齿痕。脉弦细。中医诊断证因肝肾亏虚，心脾受损，气血不足，风痰蕴于络脉而成。

患者48岁，女性。主诉脘痞纳呆，腹胀便溏，病程2个月。中医病名未明确提及，证型为肝气郁滞，心脾受损。病因病机为肝气郁滞，心脾受损。望诊见舌红苔薄，闻诊未提及，问诊见头昏烦躁、心悸、夜不成寐、胸闷胁胀、善太息、神疲消瘦，切诊见脉弦细。

产后气血交亏，心脾并损，素多痰火，内扰心神，不安不寐。心脾受损，痰火内扰，气血不足，心神失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年逾四旬，主诉呕吐、吐血、泻血，病程较长。中医病名属吐血、泻血，证型为脾虚不能摄血，病因病机为思虑伤脾、劳倦伤脾、暑令火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐、吐血、泻血，切诊见脉象紧数。

产后气血交亏，心脾并损，素多痰火，乘虚内扰，心神不安，不寐。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。主诉不寐，病程较长。中医病名属不寐，证型为气血两虚兼痰火内扰，病因病机为产后气血耗伤，痰火内生，扰动心神。

26岁女性，主诉精神苦脑、沉闷少言、烦躁懊恼、坐卧不安、精神恍惚、啼哭喜笑无常。胸闷头晕，舌尖红，苔薄白，脉沉弦。诊断为癫证，证型为心脾受损，心虚肝亢，脏阴不足。

女，45岁，喜悲伤欲哭，数欠伸，抽搐不能自主，病程月余。主诉为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆。舌质偏红、苔薄腻，脉细弦。诊断为情志抑郁，伤及心脾，气血不足，痰浊上逆之候。

男，竟夕不寐，胃呆食减，痰阻会厌，自汗恶寒，脘中嘈热，脉弦滑濡滑，舌苔糙白，心脾受损，肝气火上扰，胃有宿痰，痰气相搏，阴阳失于交通，心肾阴伤，水不泽木，心火肝阳无制，胃有宿痰

张某，男，65岁。主诉睡眠不佳，彻夜不寐，伴头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力。脉细数有力，舌薄白质绛。中医诊断心肾不交、肝脾不和。病机为心肾不交、肝脾不和、营血不足、心脾受损、胃中失和、心火炽盛。望诊舌薄白质绛，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、食少、精神疲倦、四肢乏力，切诊脉细数有力。

65岁男性，主诉思虑太甚导致心脾受损，出现血虚有热。主要症状包括食少体倦、失眠、自汗、肢体肿痛、大便不调、健忘、说话颠倒如痴。中医诊断为血虚有热，证型属心脾两虚。病因病机为思虑太过伤及心脾，血不归经，心血不足，脾血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见思虑过度、症状多样，切诊未提及。

患者胀闷痛呕，饭后昏睡不醒，唤之则肝火上冒，焦灼异常。脉弦数不畅。肝气内犯，木郁化火，痰浊上蒙于心，下流于脾。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，气息急促。问诊示情志不遂，病程较长。脉弦数不畅，舌红苔黄腻。

女，四十余岁，霍乱，六脉细弱，尚有神识，操劳过度，恸伤心血，病位在心、脾，病性为气血两虚，邪毒已尽，元气不复