医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2006年10月11日

主诉

患者自诉1980年患类风湿性关节炎，1998年患高血压，2002年9月患冠心病、糖尿病，2006年6月5日因脑梗死救治后，下肢软弱、瘫痪，加剧一月。

诊见

• 症状：下肢痿废，需人扶持方能运功，形容憔悴，不眠，偶感惊恐，微盗汗，手心不温。
• 舌象：舌暗红，边有齿痕。
• 脉象：脉弦细。

诊断

证因肝肾亏虚，心脾受损，气血不足，风痰蕴于络脉而成。

治疗方案