心脾气虚+心悸+失眠+气滞血瘀

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

女，48岁，发作性心慌8年，加重伴胸闷半个月。高血压13年，子宫切除20年。心慌、胸痛胸闷、气短、失眠多梦、纳差。面色微黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉弦细偶结。胸痹心痛，胸痹心悸，眩晕。证属心脾气虚，气滞血瘀。病因病机为劳累思虑过度，耗伤心脾，脾失健运，气血乏源，气滞血瘀，心脉瘀阻。

郭某，54岁，发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。面色晦黄，舌质黯澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。心气不足，肝郁脾湿型。胸痹，心悸。心肌缺血，窦性心动过速。心气不足，肝郁气滞，脾失健运，内生湿浊，血脉凝滞。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。