急性阑尾炎+肠痈+脉滑数

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

25岁男性，右下腹痛半日，病程短。主诉右下腹痛，伴低热、恶心。舌质红有瘀点，苔薄黄腻，脉滑数。诊断为肠痈，证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞，不通则痛。体征见右下腹触痛明显，反跳痛及腰大肌征阳性，肠鸣音稍亢进，体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。

13岁男性，右下腹疼痛拒按，右腿卷曲不得伸，身倦乏力，蒸蒸汗出，面色黄而垢，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数，病程未明确，中医诊断为肠痈，病因病机为湿热内蕴，气滞血瘀，病位在肠腑。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。