性欲淡漠

患者年龄32岁，男性。腰膝酸软，头晕目眩，性欲澹漠，阳事不举，畏寒肢冷，阴囊潮湿，舌澹红，苔白，脉沉细尺弱，精液24小时不液化，精液量0.5ml。中医病名为不育，证型为阴液不足，精气暗耗。病因病机为阴液不足，精气暗耗。望诊见舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸软、头晕目眩、性欲澹漠、阳事不举、畏寒肢冷、阴囊潮湿、精液异常。切诊见脉沉细尺弱。

患者经行腹痛2年，得热则舒，经净痛减，月经量中等，色暗红，周期正常。有流产史，腰酸胀，性欲淡漠，带下微黄，体倦乏力，大便溏。舌淡红，苔薄白，脉滑略数。中医诊断痛经，辨证肝肾亏损，脾虚血滞。四诊见舌淡红，苔薄白，脉滑略数及细，体倦乏力，大便溏。

女，32岁，性欲淡漠，阴道干涩，分泌物少，性交疼痛，少腹胀，困倦乏力，月经周期紊乱，量少色淡红挟血块，子宫后位偏小，舌淡红苔薄白，脉细有间歇，脉结代，脾肾亏虚，气血不足

患者年龄25岁，男性。主诉阴茎痿软，勃而不坚，阴囊潮湿，遗精频繁，小便短赤，余沥不尽，性欲淡漠，胸闷不舒，喜叹息，咽干口苦而黏，情志忧郁。中医病名为阳痿，证型为肝胆郁滞、湿热下注。望诊见舌质红，苔黄微腻。闻诊无特别描述。问诊见情志忧郁，性欲淡漠，胸闷不舒。切诊见脉弦而滑。病因病机为肝胆郁滞，湿热内生，流注下焦，浸淫筋脉，宗筋弛纵。

患者38岁，女性。畏寒，浮肿，乏力，性欲澹漠，闭经。病程3年，月经失调5年，现闭经9个月。面色苍白无华，手足发凉，舌质澹，苔白滑，脉缓。中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，气血两亏，水湿内停。

37岁女性，婚后未避孕未孕2年，月经推后，周期40～50天，经行小腹隐痛，伴腰酸坠胀，怕冷乏力，手足冷，经前下肢冰冷，性欲淡漠，腰膝酸软，带下量多色白质稀，大便溏薄，形体偏瘦，舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉沉细尺脉弱，基础体温异常，子宫偏小，性腺激素提示FSH升高，LH偏低，中医诊断为不孕症，证属肾阳虚型。

27岁女性，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲淡漠，阴道干涩，小腹虚冷。舌质淡苔薄白，脉象尺部微弱。中医诊断为命门火衰，肾阴虚损证。病因病机为命门虚弱，肾阴不足，阴内涸枯。

女性，37岁。未避孕未孕3年。月经不规律，量少色暗，经行腹痛，小腹畏寒。带下量少，急躁易怒，畏寒肢冷，夏季手足心热，失眠多梦，盗汗，性欲淡漠，阴部干涩。舌红苔薄白，脉沉弦细。中医诊断：月经先后无定期（肾虚肝郁）。性激素检查示FSH升高，B超示子宫偏小，内膜薄，双侧卵巢未见优势卵泡。

患者28岁，男性，主诉婚后3年不育，交媾不射精。性欲淡漠，阳事能举但举而不坚，性交后阳事自痿，无性高潮，肢体倦怠，畏寒怕冷，小便频多，夜尿尤甚。舌淡，苔薄，脉沉细无力。中医诊断为肾阳不足，病机为肾阳不足，无力启动精关。

患者26岁，女性。主诉头昏易倦，腰酸腿软，乳汁减少，经闭余年。诊见头昏乏力，腰酸腿软，性欲澹漠，头发、腋毛、阴毛脱落。舌澹苔薄白，脉沉细两迟似无。诊断为肾气虚损，营血衰少，血海空虚而致血枯经闭。

27岁 女性 面色萎黄 头晕目花 腰酸肢软 精神疲惫 性欲淡漠 阴道涸枯感 抽痛 同房干涩不舒 小腹虚冷 脉象尺部微弱 舌质淡苔薄白 命门虚弱 肾阴不足 命门火衰 肝肾亏损 冲任脉衰

女，18岁，月经周期延后，色澹量少，白带清稀，乳房平坦，痛经，脐下发凉，婚后6年未孕。肾阳虚证，病因病机为肾阳不足。身形瘦小，基础体温偏低，性欲澹漠。舌象未提，脉象未提。

患者年龄26岁，女性。主诉月经后期2年余，月经量少，色淡，质稀夹块，经前乳房、少腹胀痛，烦躁多怒，经后缓解。病程2年。中医病名月经后期，证型气血亏虚，肝肾不足。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。性欲淡漠，睡眠多梦，大便干结。

女性，30岁，主诉婚后二年未孕，月经延期，经色澹红或暗红，量中等，有血块，小腹隐痛喜按，腰膝酸软，性欲澹漠，形寒肢冷，胃纳欠佳，小便清长，便溏，白带少，面色晦暗，脉沉细而弱，舌澹苔薄白。中医辨证为脾肾阳虚，宫寒不孕。

女，34岁，性欲淡漠，阴道分泌物少，性交干涩疼痛，腰酸膝软，四肢乏力，小腹胀坠，头晕，记忆力减退，性急易怒，口干而苦，纳食无味，舌淡红，苔薄白，脉细，诊断为交合涩痛，辨证为肝肾亏虚。

张某 28岁，主诉新婚3个月房事不能勃起。精神抑郁，性欲淡漠，时有太息，夜寐不安。舌质淡，苔薄白滑润，脉弦，夜间勃起试验正常。证属肝郁气滞，肾阳郁闭。