怯寒肢冷

患者51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。兼见怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质淡暗，舌苔白腻。脉象右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。病因病机为脾虚湿盛，痰湿内生，上犯于肺，肺失清肃。

患者58岁，男性。反复咳嗽咯痰16年，动则气喘5年。咳嗽频作，咯痰不畅，痰黏稠如胶，胸部憋闷，喉间吼鸣，倚息不能平卧，痰出后症状减轻，大便不畅，口干口黏，脘腹饱胀，汗出烦热。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚，口唇暗紫。证属痰浊壅肺，气壅血瘀，郁久化热，肃降失常。望诊见舌质红暗，舌苔白黄厚腻，口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚。

患者50岁，男性，主要症状为怔忡病，心慌气短，怯寒肢冷，夜难入睡，面色皖白，头昏食少，小溲短频，两足背肿。舌澹苔薄，脉沉细数。中医诊断为心肾亏虚，元阳不振。病因病机为少阴阳虚，寒湿凝滞，气血亏虚。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

患者44岁，女性。主诉尿频急痛2年。现病史见尿频急、短少，少腹坠胀隐痛，腰酸胀痛，怯寒肢冷，头痛，便溏，食少纳呆。面色青灰，舌体胖大有齿痕，质红、苔白，脉沉而弱。诊断为淋证，证属命火衰微，肝气不达。

患者55岁，男性。主诉咳嗽30余年，咳喘气短，上坡或用力时加重20余年，近1年加重，不能平卧，心悸浮肿。既往治疗无效。现症怯寒，四肢厥冷，脉沉微。中医病名属咳喘，证型为心肾阳虚，病因病机为痰饮上冲。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳喘气短、心悸浮肿、怯寒、四肢厥冷，切诊见脉沉微。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。伴怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质澹暗，舌苔白腻。脉右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。

患者年龄42岁，男性。主诉腹大如鼓，伴随腰平、背满、脐突，食后及入暮加重，精神疲倦，怯寒肢冷，脘闷纳呆，面色苍黄，小便短少。舌质澹胖，脉沉细。中医病名臌胀，证属脾肾阳虚。病程1年余，病情反复。