刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：55岁
• 门诊号：86274
• 初诊日期：1964年1月21日

主诉

咳嗽30多年，咳喘气短，上坡或用力、负重时加重20余年。近1年来日渐严重，尤其最近入冬以来，咳喘气短，不能平卧，心悸浮肿。

既往治疗

• 西医治疗：使用氨茶碱、抗生素类药物无效。
• 中医治疗：使用中药止咳定喘治疗2个月亦无效。

现症

怯寒，四肢厥冷，脉沉微。

治疗方案