情志不宁

女，39岁，主诉精神恍惚、心悸怔忡、头晕烦躁、夜寐不安、情绪反复、喃喃自语、放声嚎哭、周身疼痛、两胁引痛。病程两年。脏躁，肝郁化火，累及中宫，上扰心神，下灼肾阴。面容憔悴，形体消瘦，手足心热，舌质偏红，少苔少津，脉弦细而弱。

患者38岁，男性。主诉口腔内反复发生溃疡，病程两年。主要症状为溃疡反复发作，部位多见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，伴有灼热疼痛，饮食刺激痛明显。脉象细数，舌红少苔，大便偏结。饮食不节，喜食辛辣油腻，工作劳累，情绪不稳。病因病机为饮食不节，郁而化火，肝火上逆，脾开窍于口，五脏之火郁结于口舌，属虚实夹杂之证。

赵某，38岁，男性。反复口腔溃疡，见于内唇、上腭、齿龈、两颊及舌体，溃疡有黄白色脓液，周围粘膜鲜红，灼热疼痛，饮食刺激痛。病程2年，发作周期缩短，时间延长。脉细数，舌红少苔，大便燥结，饮食不节，喜麻辣炸炒。辨证为饮食不节，郁而化火，劳伤忧虑，心肝火郁。

患者年龄50岁，女性。主诉月经周期欠规律3年余。月经已3月未行，伴烘热汗出、烦恚急躁、悲伤欲哭、夜寐不安、记忆力下降。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴阳两虚。

廿余岁 女性 乳房桔核连及腋下 憎寒壮热 头痛 目赤 口渴 呕吐 二便均闭 肝郁气滞 热毒壅盛 外感时邪 热邪未清 面色红赤 舌红苔黄 脉数 神志不宁 望灯发狂 二便均利 热退神清

患者4岁，主诉时作太息，情志不宁，纳谷不香，病程20余天。中医病名肝郁气滞，证型肝郁气滞，病因病机情志不遂。舌红苔黄，脉弦。二诊后舌苔薄净，脉尚通，三诊舌苔薄黄，脉均调。

姜某，34岁，素体阴虚，情志郁结，寐况不佳，食少便秘。主诉为哭笑无常，呵欠频作，躁烦心悸，彻夜难眠。证型为肝气郁结生内热，病机为情志郁结，肝郁化火。脉象弦细而数，舌象口干舌绛。

患者38岁，女性，主诉外阴瘙痒，带下增多，病程2年余。带下病，滴虫性阴道炎，月经先期，经期延长，证属肝经湿热下注，虫毒侵扰阴中。舌红苔黄腻，脉弦数。外阴红肿，阴道充血，有黄绿色分泌物，宫颈糜烂，子宫触痛，白带滴虫(+)，脓球(+++)，清洁度Ⅲ度。