慢脾风

患者年龄2岁，主诉泄泻38天，病程较长。主要症状包括肠鸣漉漉、完谷不化、里急后重、肛门红肿破损、口渴思饮、知饥不食、小便黄短、肌肉消瘦、神气疲乏、昏睡露睛、惊惕搐搦、烦躁呼叫、息微而促、四肢厥冷、后脑发热、腹满如鼓、青筋暴露、舌质暗晦、尖边红刺、苔黄燥、脉弦细数、重按涩弱似散。中医诊断为寒热错杂、慢脾风。病因病机为下泉枯竭、阳不流布、元气匮乏、心神失守。

3月男童，发热泄泻10余日，蛋花样便，日七八次，呕吐不思乳食，咳逆，口唇干燥，精神疲惫，面色青滞。舌澹红，脉弱。辨证为脾阳衰微，寒湿不化，有慢脾风之象。阳虚阴盛，寒湿不化。泄泻色绿褐，腹痛，烦躁不安，啼哭无涕泪。脾肾阳虚，阴寒极盛。

患者烦渴吐泻，四肢冰冷，额腹发热，手如数物，足抽掣，眼皮连札，目珠动，吐泻交作，白冻甚多，小便赤涩，时欲饮水。中医病名属泄泻，证型为阳虚厥逆，病因病机为暑热为因，误用寒凉致阳虚厥逆，寒凉遏伏，阳热郁闭，肝风动摇，慢脾风主证。望诊见目珠动，舌赤。闻诊未提及。问诊见烦渴、吐泻、白冻、小便赤涩、时欲饮水。切诊见脉象未明，但四肢冰冷，提示阳气衰微。

四岁男童，食欲大减，消化不良，吐泻交作，间发抽掣，周身肌肤灼热，脉微细欲无，昏睡露睛，神气虚弱。脾胃虚寒，不能熟腐水谷，寒饮积胃，排挤心肺之阳，致假热真寒。眼胞紧缩，肢体抽掣，气血亏损，不能濡润脑髓神经。

2岁余患者，发热，涕清咳嗽，目赤多泪，耳指冷，面部红点。体质尚弱，曾患慢脾风。面色隐红，舌苔白滑，指纹青黑出二关，脉紧急。阴盛逼阳于外，见烦躁、喘挣痰鸣、鼻翼扇动、唇色青乌。脉象由急转缓，身热退，能吮乳，大便渐黄，面唇指纹青乌色退。

患者7个月，面色青白，目光呆滞，昏昏迷睡，疲惫无力，小便极少，唇淡脉迟，舌淡红、苔淡黄薄腻。脾虚中寒，消化失职，有慢惊风象。阴盛格阳。泄泻稀水样，口干思水，神色呆滞，山根青筋，舌红少津。泄泻已止，食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴，面黄，舌淡红、苔白腻。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。

2岁男童，腹泻两月，鸭溏便，呕吐，乳食不存，昏睡露睛，抽搐，颈项强直，手足厥冷，口不吮乳，面色皖白。慢脾风，脾阳虚，脾虚肝木乘之。面色皖白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹泻、呕吐、抽搐、昏睡、手足厥冷，脉象未提。

泄泻伤阳，汗出肢冷，寐则睛露口张，舌白起糜苔，脉虚软。中医病名属虚寒泻，证型为脾阳虚，病因病机为阳气受损，脾失健运。望诊见舌白起糜苔，闻诊未提及，问诊见泄泻、汗出、肢冷、寐则睛露口张，切诊脉虚软。

6个月，泄泻不止，呕吐，身热，吮乳无力，目光黯澹无神，脉数，舌红，关纹青色，气虚伤暑，久泻欲脱，脾虚久泻，脾肾气弱，肺肾两虚，神疲，肢冷，自汗，面黄，关纹青色，脉软

患者年龄7个月，主诉呕吐泄泻完谷不化1周。面色青白，目光呆滞，昏睡，疲惫无力，小便极少，唇澹，脉迟，舌澹红，苔澹黄薄腻。诊断脾虚中寒，消化失职，慢脾风。二诊见泄泻色绿稀水样，口干思水，舌红少津，诊断阴盛格阳。三诊泄泻止，食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴，面黄，舌澹红，苔白腻，诊断病后脾虚气弱。

女，9个月，泄泻三月余。面色皖白，体倦昏睡，两目下陷，四肢不温，时有抽搐。大便清稀如水，每日10~12次。舌质淡，苔白。脉微欲绝。慢脾风。证型为久泻伤脾，脾肾阳衰，虚风内动。病因病机为脾肾阳衰，生化无源，血不充脉，土虚木贼，虚风内动。

小儿痰气壅阻，窍隧不开，手足逆冷，脾虚痰盛，脾土不旺，痰气结于经络，窍隧闭塞，脾主四肢，脾气不展，致手足逆冷，非外风所致，舌象未提，脉象未提，病程未提，主诉为痰气壅阻，症状包括手足逆冷，窍隧不开。

二岁女童，慢脾风，脾胃虚损，元气虚弱。面色萎黄，舌象未详，脉弱。病程未明，病机为脾胃虚损，元气不足。

9岁女性患者，腹泻1周，黄色稀水便，后见鸭溏，次数无度。面色晄白，神萎，口开眼露，手足抽搐，触之发凉，皮肤干燥，舌苔干厚。中医诊断为慢脾风，病因病机为脾胃阳气耗损，虚风内动。

4岁，身体瘦弱，面色清惧，发热泄泻，病程经旬。中医病名：慢脾风，证型：阳气衰微，病因病机：中寒内阻，泄泻不已。望诊：面色清惧，两眼露睛，头额下垂，形神萎顿。闻诊：夜自汗不止。问诊：受寒伤食后发热泄泻，日夜十余次，四肢清冷，略有抽搐。切诊：脉象未提及。

老妪 两目上视 手足逆冷 腹软如绵 气弱神昏 证近慢脾 参术益气固脱 姜附散逆回阳 面色苍白 舌淡苔白 脉微弱 无明显问诊内容 无闻诊内容 无切诊内容

幼儿 肌热无汗 啼声浅而无泪 舌光口糜 脉息软数 泄泻伤阴 肌热 啼哭无泪 舌光 口糜 脉软数

八岁男童，饮食不化，吐泻并见，大便完谷不化，偶有腿软不能行步，周身偶有灼热。左脉弦细，右脉虚濡，至数兼迟。诊断为慢脾风，证属脾胃虚寒，内真寒外假热。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细虚濡。

患者便泄经久，肌热起伏，四肢清冷，渴饮溺长，寐则露睛，舌光起糜，脉虚浮。病机为久泄脾虚，阴阳俱损，证型为气阴两伤。舌象见舌光起糜，脉象为脉虚浮。