谷××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9个月
• 就诊时间：1975年8月8日
• 就诊地点：陕西省军区家属院
• 主诉：泄泻三月余

病史

• 症状：大便清稀如水，每日十余次，长达三月有余。
• 治疗经历：经本市多家医院多方治疗未愈。
• 检查：
  • 面色：皖白
  • 体征：体倦昏睡，两目下陷，四肢不温，时有抽搐
  • 大便：清稀如水，每日10~12次
  • 舌象：质淡、苔白
  • 脉象：微欲绝

诊断

• 诊断：慢脾风

辨证

• 证型：久泻伤脾，脾肾阳衰，虚风内动之慢脾风证

治疗方案